胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值.pdf

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胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值复旦大学博士学位论文���博士研究生:王踉碲华鲁纯教授陈宗祜教授项建斌教授蒿汉坤副教授������������������������导师:导师组成员:二。一三年四月
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目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�●英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�●前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�●全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�附录综述:围手术期预防性抗生素的应用价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�●致�洹������������������������������复旦大学博士学位论文�·●
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胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值材料与方法:本研究为回顾性分析,病例自��年�轮����月间于上中文摘要术后感染是外科病人术后常见的并发症。目前预防性使用抗生素已经成为继无菌技术后控制外科感染最有效的措施。尽管恰当的预防性应用抗生素可以降低术后并发症,不恰当地应用抗生素可能增加费用,更重要的是增加��重感染的机会。因此,如何在胃肠手术围手术期合理地使用抗生素以及抗生素的应用时机成为临床研究的重要方向。目的:通过对华山医院普外科接受胃肠手术治疗患者资料的总结和分析,研究胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值,探讨消化道手术围手术期抗生素的应用时机。海市华山医院普外科接受胃肠手术治疗的所有患者中选出。根据统一的入选标准,共有���颊叻�先胙√跫�T谏舷��朗质醪∪酥校�跚��种邮褂�抗生素,并且在术后抗生素使用超过两天以上的分为�椋����皇跚��分钟使用抗生素,并且在术后抗生素使用两天以内的分为�椋����皇跚�未使用抗生素,术后抗生素使用超过两天以上的分为�椋��例;术前未使用抗生素,术后抗生素使用两天以内的分为�椋��例;仅术前�分钟使用抗生素的分为�椋����O孪��朗质醪∪酥校�跚��种邮褂每股�兀�并且在术后抗生素使用超过两天以上的分为�椋����皇跚��种邮褂�抗生素,并且在术后抗生素使用两天以内的分为�椋����皇跚拔词褂每�生素,术后抗生素使用超过两天以上的分为�椋��例;术前未使用抗生素,术后抗生素使用两天以内的分为�椋��例;仅术前�分钟使用抗生素的分为�椋����W芴逑��朗质醪∪酥校�跚��种邮褂每股�兀�⑶以�术后抗生素使用超过两天以上的分为�椋����皇跚��种邮褂每股�兀�并且在术后抗生素使用两天以内的分为�椋���例:术前未使用抗生素,术后抗生素使用超过两天以上的分为�椋����皇跚拔词褂每股�兀�鹾�抗生素使用两天以内的分为�椋����唤鍪跚��种邮褂每股�氐姆治��椋����=�馐�遄槭�莅匆韵路椒ń�辛搅奖冉希�饕1冉鲜鹾蟾腥�率、术后体温、术后白细胞计数、住院时间及住院费用等指标。在上消化道手术病人中,将�橛隑组、�橛隓组、�橛隕组进行比较。在下消化道手术病人中,将�橛隚组、�橛隝组、组�隞组进行比较。在总的消化道手术病人中,将�橛隠组、�橛隢组、组�隣组进行比较。数据采用统一复旦大学博士学位论文
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结果:消化道手术围手术期均预防性使用了抗生素。�槲呛峡诼�例,肺炎�的统计表进行资料收集,分别观察年龄、性别、手术时间、感染率、术后体温、白细胞计数、住院时间、住院费用及手术并发症等指标。数据采用�����统计软件进行统计分析,计量资料组间两两比较采用�煅椋�剖�柿献榧淞搅�比较采用�检验。例,腹腔感染��珺组吻合口漏���蚵犯腥�例,肺炎���骨桓腥維例。�橛隑组在感染症状、术后体温及白细胞计数上没有差异��.��M�样,�榉⑸�窝�例,�榉⑸�蚵犯腥�例。两组在感染症状、术后体温及白细胞计数上没有差异��.���组吻合口漏���蚵犯腥�例,肺炎�例,腹腔感染��珽组尿路感染���骨桓腥�例。两组在感染症状、术后体温及白细胞计数上没有差异��.���组切口感染���呛峡诼�例,肺炎���骨桓腥�例,�槲呛峡诼﹍例,尿路感染���窝�例,切口感染���骨桓腥�例。�榧癎组的统计结果在仪�.�的检验水准上有显著差异。�榉⑸�锌诟腥�例,腹腔感染���窝�例,�榉⑸�蠽�腥����窝�例。两组在感染症状、术后体温及白细胞计数上没有差异��.����槲呛��漏���蚵犯腥�例,肺炎���蠭;�腥�例,腹腔感染����榉⑸�锌诟