%e7%a5%9e%e7%bb%8f%e8%8a%82%e8%8b%b7%e8%84%82%e8%81%94%e5%90%88%e9%ab%98%e5%8e%8b%e6%b0%a7%e6%b2%bb%e7%96%97%e7%bc%ba%e6%b0%a7%e7%bc%ba%e8%a1%80%e6%80%a7%e8%84%91%e7%97%85%e4%b8%b4%e5%ba%8a%e7%96%97%e6%95%88%e8%a7%82%e5%af%9f.doc

神经节苷脂联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床疗效观察王成祥1张卫星1王庆九1刘敏2(1河南新乡市中心医院儿一科453000;2河南新乡市口腔医院453000)【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)28-0232-02【摘要】观察祌经节苷脂(gangliosideMl,GM-1)联合高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)(hyposemicischemicencephalopathy,HIE)的临床效果。方法将126例HIE随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组除综合治疗外,加用GM-1静脉点滴,1次/d,疗程15d;高压氧治疗,1次/d,5次为1疗程。结果治疗组63例,轻度显效24例,中度显效20例,有效6例,重度显效6例,%;对照组63例,轻度显效25例,中度显效7例,有效13例,重度显效1例,有效3例,%;两组显效率及总有效率比较有显著性差异(P<);病情越重,疗效差别越显著。结论GM-1联合高压氧治疗HIE疗效好,治疗中患儿意识恢复快,惊厥易于控制,疗法安全,无副作用。【关键词】缺氧缺血性脑病新生儿神经节苷脂高压氧新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新牛JL死亡和致残的主要原因之一,如何改善预后,提高生存质量,H益受到广泛关注。木文对新生儿缺氧缺血性脑病试用神经节苷脂与高压氧联合治疗取得良好效果,现报道如下。,均符合中华医学会儿科学组制定的足只儿HIE诊断标准[1]:①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心<100次/分,持续5分钟以上和(或)羊水IU°污染),或在分娩过程中奋明确窒息史;②出生吋奋重度窒息,指Apgar评分1分钟≤3分,并延续至5分钟吋仍≤5分;或出生吋脐动脉血气pH≤7;③出生后不久出现神经系统症状,并持续24小时以上;④排除电解质紊乱、颅内出血、和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。随机分为治疗组63例,对照组63例。治疗组63例患儿中,男性32例,女性31例;轻度HIE24例,中度HIE28例,重度HIE11例;-,。对照组63例患儿中,男性30例,女性32例;轻度HIE25例,中度HIE27例,重度HIE10例;-,。两组患儿在性别、出生体重、胎龄、病情程度、母亲年龄、父母文化程度和职业分布、家庭经济和结构方面比较,差异无显著意义(P>)。2治疗方法两组均采用相同综合治疗措施(包括控制惊厥、降低颅压、常规吸諷、补液、纠酸、给予能量制剂等)。治疗组在此基础上加用GM-1和高压氧治疗。①GM-1:每次20mg,加入10%葡萄糖20ml缓慢静脉滴注,每日1次,15d为1疗程。②高压氧:患儿生命体征稳定,惊厥控制后尽早使用,〜,稳压吋间为20min,入舱、出舱全程为50min~60min,氧浓度为75%,每日1次,5次为1疗程。