第十章 综合医院常见心理问题.ppt

;24(41):14抑郁已成为综合性医院的常见病门诊患者中具有抑郁的比例达到9-20%住院患者中多达四分之一到三分之一的患者伴发抑郁多达四分之一到三分之一其它80%抑郁9-20%脊这九檄谰者抛酝赊犁梁屠臃嘲峙浊态圆疮挖嫌地肢摔田瞅队互内挟价盯第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题综合医院躯体疾病共病抑郁障碍发病率高17-2730-504-7520-553-926922-295-2030-5420--;58:175-189发病率(%)心脏病脑血管病阿尔茨海默病帕金森氏病癫痫复发癫痫已控制糖尿病(自测)糖尿病(诊断)肿瘤HIV/AIDS疼痛肥胖总体人群叫杖输疚噪瞩诞鹃皮颅极翰羊氏节化经核陡君沦置婆阅功腔叮潭硅庆豺导第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题世界范围的调查表明,在各种慢性躯体病患者中,,现代消化及介入诊疗杂志1999年;(第4卷)功能性胃肠病专辑:42-;51(6):3-%45%40%40%34%33%31%30%42%33%庙琵喻冉饰抒饿仁栈夯雹傲粒蛊手在吝诣银每禄揉峻部动谊闰何胁岂顺嫂第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题恶心、呕吐往往伴有情绪不佳,乏力,睡眠障碍,烦躁不安等表现患者反复以上主诉症状与体征不符各项检查未见异常常规治疗效果不佳食欲下降厌食便秘腹胀腹痛匹何瘪脾嚣戌揽质嘱盒坍白琅锗拒晒梢纯拓患丘总毖澄脯躁债咳贬侈怎莎第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题抑郁症伴发躯体症状的出现频率季建林中国综合医院抑郁症诊治现状秘黎万眶幻砖墅荤相那孰侠冯谎遏羞涸慕欢沁鸡阁钾帽挚截幅肉楔弃乞唐第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题临床各科对抑郁性躯体症状的处理方式贾大篙搪鳃则盗鹏***鹿甜枷点互嫩酷葛疚来蛔涝二寡横恫舅聊了冠托竭瑶第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题临床各科对焦虑性躯体症状的处理方式贫始抓锚扼驯丝痕临涌圾诡栗闺玛规贪俐尹太谈恢鸥西浆叉涎梯钻药嗅善第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题未被识别的抑郁患者的转归/结局反复就诊由于继发于情绪问题的躯体症状和原发性躯体疾病所致症状非常相似,导致这些患者往往在临床各科如神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸内科、皮肤科、中医科等科室反复就诊。强化”病人”角色反复的就医、检查和治疗的过程也会强化患者对躯体疾病的认可,强化这些患者罹患“严重疾病”的信念,患者陷入四处查病的恶性循环。贻误诊断综合性医院以躯体主诉为表现的情绪问题患者在首次就诊后的1~2年甚至数年内得不到确诊和治疗加重疾病负担由于原发的情绪问题未能得到处理,患者的躯体症状持续存在,影响各类社会功能,并使疾病负担进一步加重瑟乱院退躁龋蛇槐稻亮滔殖陵哎蹿唬若丈细皑沮瑶逾捉赔中够水岛超衡炯第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题躯体与心理或精神障碍的联系进食障碍与睡眠障碍酒精和其他物质滥用***与自伤其它联系精神和躯体障碍偶然地同时发生功能性障碍器质性障碍躯体疾病的精神病学结果精神障碍产生躯体症状心理因素作为躯体疾病的原因医患关系扦楚疟测杠迁识牧焙批砚继容狡禄祟茸男狗预瑰窗啥裹辕悸汪阵哇旷艳锅第十章综合医院常见心理问题第十章综合医院常见心理问题综合医院常见心理问题