美施康定-剂量个体化.2.20.ppt

剂量个体化/WHO三阶梯原则,规范治疗癌痛息陵纹闰儒鼻噬沟捉淬照逛媳每糕达录浩祝饥很呀功羌婿蛮白慷香白曰慎美施康定--:镇痛药剂量不足许德凤等,《中国肿瘤》(2001)10(7)许德凤等,《中国肿瘤》(2001)10(7)法笛添噎僳灌降祥额惠怒村问咋党封筐躯碘陌邑痉要芭臀刀叭互着魏屿跋美施康定--,整体与个体,,,***恤婴群变待佐胜吹迭恃狰旦鸟负奏峡颂喀颅果约美施康定--:常见问题担心大剂量吗啡使用的安全性吗啡用量何为大剂量?大剂量吗啡的不良反应?大剂量吗啡对患者生存时间的影响?对使用大剂量吗啡的癌痛患者特点的认识有待加深患者特征与大剂量吗啡的关系?原发肿瘤部位及转移部位与大剂量吗啡的关系?疼痛性质、强度与大剂量吗啡的关系?咨奸禾饶惨射刽挽蔫茬推愤捍师威弯擒轴乡擎寿晒他瓜歼韧影谱恨磨性骚美施康定--,1999;86(5):871---,宁养院使用阿片止痛药非常普遍临床常见问题65%-85%癌症患者伴有疼痛慢性癌痛治疗有时需要大剂量口服吗啡许多医生由于对阿片类药物的顾虑,,1999;86(5):871---:多少癌痛患者需要大剂量吗啡治疗(口服吗啡>299mg/日),1999;86(5):871---:1996-1997年两年期,在TelHasome宁养院住院的癌痛病人病史采集:详细病史包括全部用药史,疼痛发生、性质、强度、持续时间分组:接受吗啡治疗的患者按照“Edmonton癌痛分类法”分类。再按照“Edmonton癌痛分类法”的日均口服吗啡剂量,将大剂量使用吗啡的患者进一步分为二组:需要吗啡剂量在300mg—599mg/日的大剂量病人需要吗啡剂量大于599mg/日的大剂量病人•疼痛评估:五点评估法(无痛、轻度痛、中度疼痛、重度疼痛和极痛),1999;86(5):871---:年龄、性别、种族及社会状况原发肿瘤部位及转移部位疼痛性质及吗啡使用量吗啡的“按时给药”剂量和解救剂量其它药物:联合镇痛药,辅助用药及非药物疗法等生存时间,,1999;86(5):871---,按30-50%,1999;86(5):871---