血细胞分离机.ppt

血细胞分离机的临床应用———COBESpectra原理(离心)临床应用血浆血浆置换术含血小板血小板去除的血浆单采血小板淋巴-血浆淋巴细胞采集白细胞单核细胞外周血干细胞采集多核细胞粒细胞采集粒细胞去除红细胞红细胞去除红细胞置换输血医学的发展最突出的两方面成分输血:纯度高,浓度高;输血反应少;:血液成分的去除:血小板、白细胞、红细胞血液成分的采集:单核细胞的采集血液成分的置换:血浆置换、血浆-淋巴细胞置换、红细胞置换。单采血小板的临床应用血小板制品的种类(一)浓缩血小板:一个治疗量:5-6×1010(6-8份200ML全血)(二)单采血小板:一个治疗量:×、纯度高。。。。血小板输注血小板输注的适应症(一)预防性血小板输注:推荐输注标准:血小板﹤20×109特殊情况:1侵入性检查或手术血小板﹤50×1092脑部或眼部手术:血小板﹤100×109(二)治疗性血小板输注:血小板生成减少:恶性肿瘤大量化疗和放疗后骨髓抑制或衰竭,白血病,淋巴瘤,:药物性,尿毒症,严重肝病,:大量输血输液,:ITP血小板寿命降低:感染和DIC。血小板输注血小板输注的禁忌症:1血栓性血小板减少性紫癜(TTP)2输血后紫癜血小板输注无效的原因:1血小板的质量问题;2非免疫学原因;脾大、感染、DIC、出血等3免疫学的原因;同种免疫抗体。约占血小板输注无效的70%血液制品中的白细胞污染引发的问题1非溶血性输血发热反应(NFTR);WBC污染﹤5×108可避免发生NFTR。2同种异体免疫反应;WBC污染﹤5×106,可避免或降低同种异体免疫反应。3巨细胞病毒感染:WBC污染﹤5×106,可有效防止亲白细胞病毒的感染。4呼吸窘迫综合症;5白细胞引起的免疫抑制;--------少白细胞血液制品(血小板、红细胞)的应用白细胞输注的临床应用单采粒细胞:一个治疗量:1×1010(为原手采400ml×10名的献血者)单采粒细胞的适应症:从严掌握,一般应同时具备以下三个条件:1中性粒细胞〈×109/L)2有明显的细菌感染。3强有力的抗生素治疗48h无效。白细胞输注的临床应用粒细胞输注的方法:白细胞1X1010每日一次,连续输注4-6天。感染控制。注意:有肺部并发症或输注无效时应停用。血液成分的去除原理::原发性血小板增多症。,慢性白血病。。