吕玲－有机磷农药中毒(吕）.ppt

UPATIONALDISEASEHUASHANHOSPITALFUDANMEDICALCOLLEGE一、有机磷农药特性(SpecificProperties)(Chemicalbasicstructure) R1-O R2-OPYXR1,R2为甲烷基或乙烷基X为烷氧基,(PhysicalandChemicalProperty) 大多呈油状或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍挥发性,具有大蒜样臭味,难溶于水,溶于有机溶剂。在碱性条件下易分解失效。敌百虫例外。Aoilorcrystallinesubstance,;,有机磷农药毒性相差很大,但大多为高毒或剧种。、中毒原因(Uses):(Usedinagriculture)(Usedinlife)三、发病机理(Mechanismoftoxicaction):(AbsorbandMetabolism):可由呼吸道、胃肠道、皮肤或粘膜吸收;在肝内代谢,转化;一般经氧化后毒性增强;经水解,脱***,脱烷基后降解。Itisabsorbedbyrespiratoryordigestivetract,alsobyskin..Mainlyintheliverbyoxidation,(ChE)。主要毒作用是抑制胆碱酯酶中的乙酰胆碱酯酶(AChE)。S灰质,RBC,交感神经节和运动终板上,水解乙酰胆碱(acetylcholine)。,后者稳定,且失去分解乙酰胆碱的能力并渐老化,使乙酰胆碱积聚,引起胆碱能神经先兴奋,后抑制的临床表现。体内胆碱能神经有:交感,副交感的节前纤维,副交感神经节后纤维,横纹肌的运动神经肌肉接头,和一些控制汗腺分泌和血管收缩的交感神经节后纤维以及中枢神经系统。四、临床表现:(1)毒蕈碱样症状:副交感神经末梢兴奋所致,主要为平滑肌痉挛,腺体分泌增加(excessivelacrimalserection)的表现。(2)烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处(neuromusculartransmission)过度蓄积的表现。(3)中枢神经系统表现。急性中毒的分级: 轻度中毒:毒蕈碱样表现为主。 中度中毒:除上述症状加重外,有肌颤(muscularfibrillation),步态不稳。 重度中毒:a)、肺水肿(pulmonaryoedema)、呼吸麻痹(breathparalysis)、脑水肿。