与心理因素有关消化病的识别及其诊治技巧-山西省太原市中心医院-李建生.ppt

只要找到了根,就可以看到遥远的前景。——丘吉尔*太原市中心医院消化科李建生*与心理因素有关的消化病的识别及其诊治技巧山西省太原市中心医院消化科李建生心理因素:是指在有意识的情况下通过感官导致不正常心理活动的原因。PsychologicalFactors生活与工作中的压力孤独阴天不愉快的事情不易决策的事情1、心理因素的概念2、心因性疾病的概念心因性疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的一类身体或精神疾病,它不仅包含了心理因素导致的身体功能性疾病和器质性疾病,也包含了心理因素导致的精神功能性疾病和精神器质性疾病。*太原市中心医院消化科李建生*TheDisorderCausedByPsychologicalFactors3、心理与精神的关系心理活动心理活动的物质基础是大脑,心理失衡可以主要以身体不适表现出来。精神精神是心理的反映(最易观察的部分)精神现象部分精神现象的本质是心理活动心理心理是大脑与意识有关的机能5、心因性疾病的发病机制*太原市中心医院消化科李建生*心理因素大脑皮层(NE、5-HT、DA)心理反应神经递质边缘系统情感异常下丘脑垂体和肾上腺身体异常4、心理因素为一类重要病因生物因素物理因素化学因素前述因素心理因素遗传因素病因生物医学模式生物—心理模式肠道动力增强胃动力障碍敏感性增高交感神经兴奋胃的紧张性下降直肠、乙状结肠肌肉紧张性升高植物神经系统兴奋与抑制(以胃肠为例)5、心因性疾病的发病机制生活事件还是疾病为心理因素2功能性消化病还是器质性消化病1精神疾病(症状)与消化病共因还是消化病所继发3(1)心因性疾病的诊断思路6、心因性疾病的诊断症状较多,但检查未发现严重器质性病变中上腹胀嗳气里急后重吞咽困难伴失眠、心烦等神经、精神症状伴有二个以上系统的症状(2)心因性消化病的症状特点6、心因性疾病的诊断