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室性早搏治疗策略.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约73页举报非法文档有奖

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室性早搏的治疗策略黄从新2012-2-22流行病学健康人和器质性心脏病患者均可发生健康人中PVC的检出率为5%(ECG)~50%(Holter)随年龄增长,;32Suppl2:S21-4PVC危险分层Lown分级注:早搏的级数越高表明发生室速的可能性越大级别室早情况0级无室早1级偶有单发室早(1/min或≤30/h)2级频发室早(>1min或>30/h);;44(1):130-42PVC频次的临床意义临床意义,有>无,频发>偶发病死率:YES:NO=3:11000次心搏:PVC>10次较≤10次者猝死率高10倍心梗者中PVC多少与猝死相关李庚山,黄从新.《心律失常现代治疗学》All-=1739MI,;64(2):297-305Lown分级存在的问题仅根据心电图室早的特征,缺乏更多可靠证据没有考虑室早电生理机制,片面强调室早频发及复杂程度Lown分级主要考虑最高级别心律失常的后果,而特征和频率被忽视将“RonT”归于最严重的状况,,1981,45(6):717-,1977,201(1-2):119-25PVC形态与危险分层室并多源多形特宽特矮平顶具有临床意义具有临床意义PVC的QRS间期≥160ms,有明显切迹或顿挫者QRS振幅<10ms或低于同导联QRS波群(矮小型室早)ST段水平压低、抬高或T波与QRS波群主波方向一致、或冠状T波QRS波群升支与降支明显不对称QT间期进行性延长和T波电交替或T波增宽者李庚山,黄从新.《心律失常现代治疗学》

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