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肺癌
前言
定义:发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤称为原发性支气管肺癌(Primal Bronchial Carcinoma),简称肺癌(Lung Cancer),是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。世界上至少有35个国家的男性肺癌为各类癌症死因中第一位,女性则仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。:1。种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
一、解剖与生理学概要
尸体解剖发现:
1、肺段与纵隔淋巴结之间存在直接的淋巴引流
通路;
2、有些肺段的淋巴引流不经纵隔淋巴结而直接
注入锁骨下静脉和胸导管;
3、左下叶,左舌叶和右下叶基底段存在直接到
达对侧纵隔淋巴结的通路。
以上特点解释了肺癌患者极易发生全身转移及
在患侧没有淋巴结转移的情况下有对侧淋巴结转移
等临床现象。
二、流行病学
国际癌症研究中心(IARC)的Parkin等对2002年
全球癌症的发病、死亡和生存率进行了估计,其中
肺癌排在恶性肿瘤的第一位。同样我国肺癌发病率
也日益增高,目前已成为城市中常见恶性肿瘤的首
位,,女性为
,据估计到2010年我国肺癌患者将达到
60万。这提示我们应普及肺癌基本知识,提高早
期就诊率,提高肺癌规范化诊治的重要性和必要性。
另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女
性别中的显著变化。鳞癌的发病度在男性中占的比
例大幅度下降(导致肺腺癌的比例相应增加),腺
癌的发病率在女性中继续增长。
三、病因学
病因迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下
列因素有关:    一、吸烟:公认吸烟是肺癌的重要危险因素。    二、职业致癌因子(石棉、***、铬、铀、镍等)     三、空气污染(工业废气和汽车尾气所含的苯
并芘、室内装饰材料散发的甲醛和氡气等)     四、电离辐射。    五、癌基因和抑癌基因