H7N9型禽流感.doc

人感染H7N9禽流感预防与控制一、什么是流感?流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然,畏寒、寒战,高热,体温可达39~40℃,伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等。如无并发症,多于发病3~4天后症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症者如普通感冒,症状轻,2~3天可恢复。二、什么是禽流感?禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭,甚至死亡。三、什么是H7N9禽流感病毒?  H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,“之前得过H5N1型流感的患者对这个流感并没有免疫力。”四、传播方式:主要是通过呼吸道传播;密切接触感染的禽类分泌物或排泄物;直接接触病毒。五、高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。此次人感染的H7N9流感病毒,从病毒生物学上属于禽源流感病毒。传染途径可以证实是从禽到人传播,人之所以被传染,是因为部分人有易感基因。目前尚无人与人之间传播的确切证据六、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况?省份确诊(人)死亡(人)康复(人)15日新增(人)北京1*000上海24910浙江16201江苏17201安徽3101河南2000总计631413内地确诊63人感染H7N9禽流感14人死亡H7N9死亡病例的特点男性多,吸烟的男性多,就现有的资料做了一个统计,包括死亡的6例确诊病例,再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进,死亡患者8人,7名是男性。为什么男性患者死亡比较多?我们分析,病毒因为“嗜好”肺部细胞,通过分析患者的生活史,吸烟是个关键词,其中一例吸烟20年,一例达38年。吸烟的病人,肺功能不好的病人,可能容易感染病毒,受到“攻击”。这次感染,有非常奇怪的现象,早期病人好像没什么感觉,但是到了7到11天病情突然加重,大部分病人出现呼吸衰竭的状况,因为它主要的发病部位是肺部,导致肺部肺泡结合氧的能力差了,引起整个心肺能力衰竭,最终发展成多脏器功能的衰竭。[七、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现?1)潜伏期:一般为7天以内。2)一般表现:患者为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。3)重症患者:病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。[2]发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。八、全球人感染甲型H7流感病毒情况?1996年~2009年间,荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例,病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7,临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前,我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。九、目前我国有关部门就“如何防控H7N9流感”已采取的行动?1、国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视,发布关于“人感染H7N9禽流感预防与控制”相关文件:1)人感染H7N9禽流感诊疗方案;2)《人感染H7N9医院预防与控制指南》;3)《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》;4)人感染H7N9禽流感流行病学调查方案;5)人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略。2、2013年4月2日,国家CDC已经启动物流程序,将检测H7N9禽流感病毒