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文档分类:法律/法学

四川省阆中市农村居民卫生服务经济可及性研究.pdf


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四川省阆中市农村居民卫生服务经济可及性研究.pdf
文档介绍:
四川省阆中市农村居民卫生服务经济可及性研究武汉科技大学颂一�学位论文摘要目的通过对调查地区不同收入农村居民的卫生服务经济可及性及其差异进行分析和评价,分析经济因素对农民卫生服务利用的影响,以及通过卫生费用筹资,医疗保障制度的补偿等对卫生服务利用的影响,分析农村居民卫生服务利用行为对其经济状况产生的影响,通过经济因素和卫生服务利用间的相互影响对调查地区农村居民卫生服务经济可及性状况进行评价,分析农村居民患病就医如何免受经济条件影响,提出改善我国农村卫生服务经济可及性的策略建议,为卫生决策者和研究者提供决策的理论和实践的依据,以调整卫生政策,实现公平,效率和质量三者的协调,为广大人民群众的健康服务,提高农村居民卫生服务利用的公平性和可及性,以实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。方法运用文献研究进行理论分析,现场调查的方法对影响农村人口卫生服务利用的经济因素,从农村人口的社会学特征、卫生服务利用的状况、筹资行为进行分析,描述经济因素对农村居民卫生服务利用过程中的影响,以及卫生费用的个人负担、医疗保障制度对农户卫生服务利用费用的补偿等卫生服务利用对农村居民经济状况产生的影响,结合第四次卫生服务调查的数据及��年出版的中国统计年鉴的相关数据进行分析,比较农村居民的卫生服务利用经济可及性的差异及其影响。结果在调查的农村居民的数据中,调查人口的两周患病率为�.�ィ�颊叩牧街芪淳驼�率为�.�ァ4蟛』疾÷���%,住院率��%,应住院而未住院率为�%。在不同的经济收入群体间两周患病率、大病患病率、两周未就诊率间有统计学意义,经济状况好的人群两周患病率、两周患病未就诊率、大病的患病率都低于低收入人群,不同的经济状况问住院率无统计学意义。两周患病次均门诊费用为���元,住院患者次均费用为��.�#�次均住院患者的间接费用为���元,均低于全国农村平均水平。不同收入群体问两周就诊在村卫生室的花费低收入组高于高收入组的趋势,其他医疗机构就诊无统计学意义,不同收入群体间在不同级别的医疗机构的住院费用间的差异均无统计学意义。患病者的支付能力低于非患病者,新农合的参合率为�.�ィ�魏先丝谧罱�淮巫≡旱谋ㄏ�舜挝U***�有住院人数的�%,受报销的平均费用占次均住院费用为�%,低于全国新农合人口的报销比率,不同收入群体问新农合报销费用无统计学意义。讨论经济因素是影响农村居民卫生服务利用的主要原因,低收入群体卫生服务需求高,但利用率低。农村居民就诊费用大部分仍需自付,低收入群体卫生费用占收入的百分比高群体较差。医疗保障制度特别是新型农村合作医疗制度对农村居民患病免受经济的影响作度,保障经济状况较差人群基本卫生服务的公平性和可及性,加强农村基层卫生网络的建第��于高收入群体,低收入群体的卫生费用负担较重,低收入群体的卫尘服务利用相对高收入用较小,建议在农村发展经济的同时应加强政府对农村地区卫生费用的财政转移支付的力
武汉科技大学硕士学位论文第�页设和完善多层次的医疗保障体系,重点加强新型合作医疗的建设,减少农村居民特别是特困人口的医疗卫生服务利用受经济条件的制约。关键词:农村居民卫生服务利用卫生服务经济可及性
武汉科技大学硕:�貉�宦畚�����������第������鷌�����������������������鱲����,�印���閏�������,�Ⅳ���Ⅳ������,�����衞��如�����.�����仃.�琣��������.����鏽�琣���������,�����.�������,��獁���.����.��������甈�����.�%,������%���%������,������甌������瓼���瑃�����.����痵��瓵������琣����,���琫��������.������������瑃�����琣��辏甧������,���’������琾�����趓������瑂�����甪���������瑃���獁���】�����甌���色��������甌��.����,���甧�
劬��武汉科技大学硕士学位论文�鷖���瑃����觚��锄��印����.������鰕�餰�甌��曲�.��������第�页����Ⅳ����������讯,��伊�����������瓹�������瑃��������������琺����,�������瑃���.������琾���������甿�����培��������:���╤������打�����餺����,���������猯�����,������,��朗【���鏼�����籋��������籉�����������甌���椋簉����甪�����痶���畉����,����.�������瓻������篟��
武汉科技大学硕:卜学位论文��言第��近些年来,随着市场经济的发展,人民尘活水平的提高,城乡经济差距的加大,城乡之�⒆訨卫生服务利用的差距也成为学者们关注的焦点。据统计局公布的数据显示,��年,中国基尼系数已经达到��的水平,超过��的“国际警戒线”,城乡居民收入差距约��倍,成为中国可持续发展的主要矛盾问题【�。医疗卫生市场的市场化改革,使得大部分的卫生资源集中到了城市,相关调查研究显示各级财政对卫生投入的�%集中在城市,其中又有�%的资源又被分配到城市的大医院,多重的原因导致低收入者特别是农村的贫困人口卫生服务利用率较低。健康的基本权利得不到保障,其中经济原因是影响农村贫困人口卫生服务可及性的一个重要原因【�俊���辍吨泄仓醒牍�裨汗赜谏罨�揭┪郎�逯聘母�的意见》中指出将实现“人人享有基本医疗卫生服务”,实现基本医疗卫生服务均等化,“明显提高基本医疗卫生服务可及性”作为我国政府卫生工作的重点。��年中国第四次卫生服务在对卫生可及性的调查中表明,与城市相比,农村仍有��%的家庭离最近医疗点超过�ɡ铮�谒睦嗯┐宓厍�庖槐壤�锏��ィ�┐寰用竦奈郎�嗬肟杉靶越喜睢C拦�健康学会��年出版的卫生保健术语词汇表中将“可及性”定义为个人获得适当保健服务的能力,表明除地理可及性外,还应包括经济可及性、组织可及性、和社会可及性【�。鉴于大量国内关于农户卫生服务调查的研究,得出的经济因素是影响贫困地区卫生服务需求与利用的重要因素,以及结合国内学者的观点认为,农户在获得卫生服务的可及性经济行为为其在~定的资源禀赋约束下,为实现资源效用最大化的目标所采取的一系列的生本文将使用文献研究和现场调查研究的方法,结合第四次全国卫生服务调查报告的数据,以及理论上卫生服务费用、卫生服务使用者的意愿以及支付能力等对卫生经济可及性的影响,本文将从农村居民的医疗服务需求与利用的过程出发,通过农村人口的社会经济的筹资的经济行为,深入了解农村居民卫生服务经济可及性的差异及其影响,更深入地分析农村地区居民尤其是贫困人口在将卫生服务需求转化为卫生服务利用的过程中受到的经济因素的阻碍以及影响【�,探讨提高农村居民尤其是农村低收入群体卫生服务利用水平的方法,为评价或完善政府的有关卫生政策提供理论和实证依据,科学合理的分配
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