川北医学院《诊断学》自学习题答案.doc

川北医学院继续教育学院学生自学作业答案《诊断学》第一部分:专科部分填空题浅表淋巴结肿大的常见原因有_______感染_、__肿瘤______和____反应性增生____。骨膜增生呈花边型多见于_______慢性感染_疾病。视诊发现患者甲状腺肿大,触诊发现甲状腺位于胸锁乳突肌以内,则该甲状腺属于_____II__度肿大。在X线下,使骨质密度减低的基本病变有_____骨质疏松___、____骨质破坏____和__骨质软化______。在胸骨左缘第二肋间及其附近听到连续的机器样杂音,见于___动脉导管未闭_____疾病。Q-T间期代表____心室肌除极和复极全过程____所需时间的总和。慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色,称为______肝掌__,发生机制与___雌激素灭活减少_____。扁桃体肿大分为Ⅲ度,不超过咽腭弓者为____I____度。确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的特征是___随吞咽动作向上移动_____。压迫性肺不张时,语音震颤____减弱或消失____。间停呼吸的特点是___周期性呼吸暂停_____。心浊音界外形呈梨形常见于___二尖瓣狭窄_____。二尖瓣狭窄时可在_____心尖___部位触到_____舒张___期震颤。胸骨左缘第3、4肋间听到叹气样舒张期杂音,杂音沿胸骨下缘至心尖传导,考虑为_____主动脉关闭不全___。P-R间期代表__心房除极到心室除极______时间。一例全血细胞减少患者,网织红细胞计数也明显减低,考虑最大可能为__再生障碍性______贫血。引起脑脊液中***化物含量显著降低的疾病是____结核性脑膜炎____。发绀表现在肢体末端,受累部位的皮肤湿冷是为___淤血性周围性__发绀。柔韧感(揉面感)是指___慢性腹膜炎或腹膜增厚__。瘫痪肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力判定为__III___级。脑膜受刺激除出现颈项强直外,尚可有___克氏针__和____布氏征_阳性等脑膜刺激征。右心房肥大心电图标准是__P波尖而高耸___。服用一定量的葡萄糖后,定时测血糖和尿糖,观察血糖和尿糖变化,这种试验称为____糖尿耐量试验_。脑脊液检查外观明显混浊,静置后出现凝块,见于_化脓性____脑膜炎;外观微混,呈毛玻璃样,静置后有薄膜形成见于___结核性__脑膜炎。ALT和AST增高可见于消化系统疾病、心脏疾病、某些药物和骨骼肌损伤。门诊病历应包括主诉,简明现病史,相关既往史及重点________个人史________,提出初步诊断和治疗意见。结膜常见的改变包括:结膜苍白见于____贫血______________;结膜发黄见于黄疸。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是P波规律出现,P—R间期______逐渐延长____________,直至一个P波后脱漏一个QRS波群。系统性红斑狼疮的特异性标志抗体是_______抗核小体___________抗体。正常***胸廓前后径与左右径之比为__1:。检查者发出声音时所产生的声波振动,沿气管、支气管及肺泡传到胸壁,检查者可用手触及称之为______语音震颤。剑突下搏动且在深吸气时增强提示为____二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全__。产生第一心音的主要因素是____瓣膜关闭__引起的振动所致。胸骨左缘第3、4肋间听到粗糙吹风样收缩期杂音,伴收缩期震颤,考虑为___室间隔缺损__。振水音常见于_____幽门梗阻_(病)。名词解释心源性哮喘心源性哮喘:急性左心衰竭时,夜间出现极度呼吸困难、气喘、紫绀、躁动不安、大汗淋漓、两肺哮鸣音、咳粉红色泡沫痰、心率加快等表现,称为“心源性哮喘”。肺型P波与二尖瓣型P波肺型P波与二尖瓣型P波:肺型P波,当右心房肥大时,总的除极时间未延长,心电图表现为P波尖而高耸,其振幅≥。二尖瓣型P波:左心房肥大时,心电图表现为心房除极时间延长,时限≥,P波增宽,常呈双峰型,两峰间距≥,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,又称为“二尖瓣型P波”。板状腹(定义、常见病因)板状腹(定义、常见病因):指急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称为板状腹。常见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致。闭目难立(Romberg)征闭目难立(Romberg)征:嘱患者足跟并拢站立,闭目,双手向前平伸,若出现身体摇晃或倾斜则为阳性,提示小脑病变。如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳,则为感觉性共济失调棒状(Auer)小体为白细胞胞质中出现红色细杆状物质,一个或数个,长约1-6um,故称棒状小体。棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。棒状小体在鉴别急性白血病类型时有重要价值。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁