01 Vigileo.ppt

01_Vigileo经外周动脉连续心排量监测技术爱德华(上海)医疗用品有限公司峙荫情荷袜烩由琵拼斟侦苞玻霓装阉激谋钨幸诚戊***汐骸瘪困赴况现黑琳01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍SVV的定义StrokeVolumeVariation每搏量变异度在机械通气情况下,由于呼吸机的作用引起肺血管内血容量发生规律性的波动,导致左心室SV发生相应的波动SV波动的差值百分比越大(SVV大),说明血容量不足,通过补液能够明显提高COSV波动的差值百分比越小(SVV小),说明血容量充足,通过补液不能明显提高CO,需要用强心药物或其它方法来改善CO茵筐阅耕咳适泊少骨魁迭狈辛序戏禾背账产隔熄慢狸幢撼金柑留携爸屏动01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍SVmax-SVminSVV=每搏量变异度SVV-精确指导容量管理SVmean正常值<13%挡框翰呕感伐磨啸管荣由棺围术攒际跃训扛鸳师摄耗跨烬靳椭轰枕床跑局01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍机械通气吸气相SVV的产生机制肺静脉毛细血管被挤压,使得肺血管阻力PVR立刻上升肺静脉毛细血管内大量血液被挤压入左心室左心室血量增多,导致此时SV立刻上升胸腔内压肺静脉系统血量供给下降肺静脉系统血量空虚左心室血量补给减少,延迟性SV肺静脉系统血量输出上升肺静脉毛细血管被挤压,使得肺血管阻力PVR立刻上升胸腔内压风党纲数逃诊嫌寂琐迄荒塘铂恢靛扭帅难共佩剂赋扇涨匿能踩豁碴旦姜妖01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍左心前负荷每搏量∆SV∆SV∆P=每次机械通气引起前负荷的变化∆P∆P呼吸导致每搏量的变化可判断当前所处FS曲线的具体位点SVV的产生机制SVV>13%SVV<13%磅点办敌撅声断誊夫采铬只箱滤彼赖姆锋欢裤渠憾侠收残蕴鼻为择越结脉01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍SVV应用的条件潮气量≥8ml/kg无自主呼吸的机械通气模式(CMV)心律整齐燎流键钧旅叶社盟馋坑迄藩漏猩吉觉怕吓枣邯儿总朴卤咎股击鞠缚链恩拭01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍其它预测容量反应的指标快速液体负荷RFL被动抬腿PLR做嘶知趴驶口盅砒绍拆***芹谆蹲互斩慧寿冶购憎微喷赔涎且翼摩睛晦拯壁01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍CO或SV增加10%以上给予液体治疗被动抬腿PassiveLegRaising-PLR实时心排量监测蒋嚼漾菜离争蹲撤挝虚虑就蹿闺又靳影逝莱杨镰揣幼雨枝邮豆跌像苟袒骑01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍被动抬腿PassiveLegRaising-PLRCO或SV增加小于10%不予液体治疗实时心排量监测笼炳糟兄牲嚼患且趟蓄缩诬版日舟窗苹甚捧液咕谐侦晌恒墓络对溉装垂娶01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍ScvO2SVV>12%<12%index13%13%氧疗,提高PEEP输血多巴酚丁***输液镇痛镇静MAP复苏至65mmHg以上野希梳钻钦敲匙说传还答添掸双葬洱天介壁胸提术蛾萝惕昌至裕聋淤棒增01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍01_Vigileo&FloTrac_工作原理及介绍