胃转流手术利与弊.doc

近年来,随着“胃转流手术”逐渐出现在治疗糖尿病方法行列中,不少患者都在质疑手术治疗糖尿病的真实性,针对于胃转流手术可以达到临床康复的效果,可以结束长期注射胰岛素的苦恼,让糖尿病患者重新回归正常生活轨道的说法,很多人还是有一定的疑问的,那么胃转流手术治疗效果到底如何呢?有没有副作用?下面来听听糖尿病专家王健关于对胃转流手术利与弊的介绍: “胃转流术手术”是胃肠改道手术,改变食物生理流向,通过胃的手术反射到大脑,大脑的下丘脑有瘦素中枢和血糖调节中枢,从而消除胰岛素抵抗,恢复胰岛功能。具体来说是术后消化道功能分为两个区域: ;指大部分的胃、十二指肠以及部分近段空肠,这段上消化道手术之后不再受食物刺激,导致分泌与合成“致糖尿病因子”减少。 :即小部分胃、远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道--胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用。胃转流手术的优势: ; ; 、下肢酸困、麻木疼痛、视物模糊、大便干结等症状,恢复肾功能; 、高血脂等并发症减轻或消失; ,提高患者生活质量; ,减少了卫生资源的消耗。胃转流手术的弊端: 任何手术都是有风险和潜在并发症的,胃转流手术也是一样,糖尿病人需手术治疗时,冒的风险比一般人要大。血糖控制不好时,手术可诱发***症酸中毒或高渗性昏迷等并发症。高血糖还可导致手术切口不完全愈合及容易感染等。手术后有些患者胃轻瘫,胃肠恢复不均衡,出现腹胀,不能进食。因为手术是胃部减容,但是部分经过治疗一般会恢复。缺点一:胃肠消化道的改变,旷置的大胃囊无法胃镜检查,只能CT等检查或者在腹腔镜下探查,对于有胃癌家族史或者有反复胃溃疡的患者需要慎重考虑。缺点二:术后会有一定的吻合口溃疡的发生,主要在那些抽烟喝酒的患者发生,对于普通的患者术后也需要定期复查胃镜,以早期诊断治疗。缺点三,手术相对复杂,对医生的技术水平要求高,腹腔镜的技巧高,因此不是所有的医生适合行该手术。缺点四:术后需要长期补充维生素和矿物质,术后建议患者定期补充多种维生素,特别是铁剂,钙剂,等等。胃转流手术的适应症 1、糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素有关。首先,患者的体重指数应≥28kg/m2;其次,病程不大于15年,以保证其胰岛储备功能在正常下限1/2以上,c肽≥正常低限值的1/2;另外,通常患者年龄不大于65岁。 2、如果患者本人手术意愿不强烈、胰岛功能较差,或者已出现了相关糖尿病并发症,影响心肺功能,或者其他器官功能不全的,不建议手术。另外,如果患者不能严格遵医嘱做好术后饮食控制和随访的,也不建议接受手术治疗。胰腺组织修复疗法————为广大糖尿病患者带来了希望的曙光 2012年11月25日举行的《全国疑难病新技术、新成果临床推广与应用报告会》在卫生部报告厅隆重召开。“胰腺组织修复疗法”治疗糖尿病及其并发症,效果显著,受到了与会代表的一致肯定。并作为糖尿病临床治疗重点项目进行全国推广,为广大糖尿病患者带来了希望的曙光。