肝酶异常检测 重庆骑士医院.ppt

肝酶异常检测_重庆骑士医院肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测重庆骑士医院万历—、关于肝脏的几项数据***肝重占体重的1/50~1/40 ***肝细胞总数为250×109个肝脏切除70%~80%时,并不出现明显的生理紊乱肝细胞的平均寿命为200天肝脏含有1000种酶,进行500多种生化反应二、肝功能试验的概念合成功能—白蛋白凝血因子胆固醇排泄功能—胆红素胆汁酸解毒功能—药物结合功能免疫功能—枯氏细胞(占网状内皮系统功能的95%)标记(Markes)肝坏死—ACT、AST胆汁淤积—ALP、γGT、TBA纤维化—MAO、PⅢP、LN肝肿瘤—AFP、γGTⅡ、AFU、铁蛋白疾病标记—肝豆状核变性—铜蓝蛋白原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗体α1AT缺乏症—缺乏α1AT(一)酶学试验(ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE)  坏死合成排泌合成释放亢进障碍减少血清酶活力改变肝病血清酶活力改变 探测鉴别判断诊断肝病黄疸预测肝病1、转氨酶(ALT、AST) 肝内丰富——血中含量×100胞内丰富——胞外含量×1000“坏”变释放——反映肝损转氨酶活性判断任何肝病皆可——敏感性高特异性差明显,相对特异——急性肝损 郁血缺氧病理活性不相平行——重型轻高典肝显升慢性肝病,反映活动——大于100提示活动胆道疾病低“8”短“2”——短期随访(低于8倍,短于2天)大幅下降酒精性肝病,升高不显——VitB6辅酶耗竭缺乏