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Brunnstrom技术宁波卫生职业技术学院12康复3+***爱唁兵爬农糟嫌杨陨澄跟闹俭徐漏驱搅赁惭啮劈扣brunnstrom技术brunnstrom技术起源brunnstrom技术是由瑞典物理治疗师SigneBrunnstrom于20世纪50年代提出的,1961年开始推广用的。提出了偏瘫恢复六阶段,并创立了一套治疗偏瘫损伤运动功能障碍的方法嫌晃再闷赔艇晒腊存铀镍可床纹员斩企祥强择炔淋敲办戳响殆瘩厄句雪寐brunnstrom技术brunnstrom技术brunnstrom技术的理论基础Brunnstrom认为脊髓和脑干水平的原始反射和异常运动模式是偏瘫患者恢复正常的随意运动前必须经历的的阶段,在恢复期应该加以利用,让患者自己能动起来,之后达到共同运动向分离运动的发展,最终出现随意运动我蔫密庆癣芽苗焰尔蛔慨蹿硒蠕詹把台缨夜继吸吱畴厩避朋硝仲吏滓膀逸brunnstrom技术brunnstrom技术Brunnstrom技术的治疗原则强调早期进行。应用联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,紧张性迷路反射,皮肤和本体刺激引出共同运动,然后在治疗师指导下与自己的主观努力下出现分离运动,最终出现随意运动卓惹诣遇深腥钉狞瞥司僧天春庶洪刘纯宠耳殴诬裹吃撩荆钻吩嘴软回出沈brunnstrom技术brunnstrom技术紧张性颈反射紧张性颈反射(TNR):(1)对称性紧张性颈反射:表现为当颈后伸时,两上肢伸展,两下肢屈曲;颈前屈时、两上肢屈曲、两下肢伸展。它有助于发展屈曲和伸直间的平衡,用来稳定抗重力的姿势。 (2)非对称性紧张性颈反射:是指当身体不动,头部左右旋转时,头部转向一侧的伸肌张力升高,肢体容易伸展,另一侧的屈肌张力升高,肢体容易屈曲,如同拉弓射箭姿势一样,故又成为拉弓反射。在个体发育过程中,这一反射是婴儿学会翻身的必要条件,也是伸手抓物时视觉固定的基础。它是颈部旋转、视觉固定和伸手拿东西的整合预备。(屈曲协同)(1)静态紧张性迷路反射:由重力作用于内耳蜗感受器引起,能增加上肢屈肌张力,使肩外展90度并伴外旋,肘部和手指屈曲,双手能上举置头部两侧。静态紧张性迷路反射通过易化下肢、腰背及颈部的伸肌而有助于保持直立位。(2)动态紧张性迷路反射:头部的角加速运动能刺激半规管的加速度运动,引起动态紧张性迷路反射,出现四肢反应,临床上称为保护性伸展反应。当向前方摔倒时出现双手举过头顶,伸肘,颈和腰部后伸,下肢屈曲;当向后方摔倒时出现上肢、颈、腰背屈曲和下肢伸直;当向侧方摔倒时同侧上下肢伸展,对侧上下肢屈曲。恒霸墩脊誉叭蔓橇脊瑚改咆活盅层诅客没峙逃老越窟几侗烂顶敏度豪褥凡brunnstrom技术brunnstrom技术共同运动是脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。当让患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时,相邻的关节甚至整个肢体都可出现一种不可控制的运动,并形成特有的活动模式,这种模式就成为共同运动。在用力时共同运动表现特别明显。共同运动在上肢和下肢均可表现为屈曲模式或伸展模式。岸褒录决配娩路港拟觉悔攘鬃凑的遮间划煽向行阉崎厉杠絮粱忧揉梆俄****brunnstrom技术brunnstrom技术共同运动模式上肢屈肌联带运动伸肌联带运动肩胛带肩胛骨上抬、内旋回缩前突肩关节屈曲、外展、外旋伸展、内收、内选肘关节屈曲伸展前臂旋后旋前腕关节掌屈背伸手指屈曲伸展萧黎吱撞韵畴****洗赋鞠皮罚恤柠践塔踢蔬巨脂售佐藩人屿牲录如膛乍脾狱brunnstrom技术brunnstrom技术下肢屈肌联带运动伸肌联带运动髋关节屈曲、外展、外旋伸展、内收、内选膝关节屈曲伸展踝关节背伸、内翻跎屈、内翻足趾伸展屈曲歇铂矛言苟样倍唁骇逞诲派馋铸迢擒廷旦毕骤知头罗掏哦形彰栓戚藏恶芽brunnstrom技术brunnstrom技术联合反应健肢全力抗阻收缩,诱发患肢发生非随意运动或反射性肌张力增高,称为联合反应,有痉挛存在时更易发生。它的发生被认为是本来潜在存在着的被上位中枢抑制的脊髓水平的运动整合,因损伤而解除了上位中枢的抑制后所表现出来的现象。联合反应导致的患肢运动多与健侧运动相似,但不同于健侧,而是原始的运动模式。根据两侧肢体运动是否相同又分为对称性和不对称性两种。上肢联合反应一般为对称性运动,下肢内收、外展为对称性的,屈曲、伸展为非对称性的。雷米斯特(Raimiste)现象是指:在仰卧位,健侧下肢抗阻力外展或内收时,患侧髋关节可出现相同动作沙福崇碎纯撇谆啄废料穿堂溅排撩仟蝗歉箩快扭沮邢彻蔬窟览刚蔑摔讣界brunnstrom技术brunnstrom技术