临床常用生化检查(西医内科学).ppt

一、糖类检查(一)血糖测定降低血糖:胰岛素;升高血糖:胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺激素、生长激素【参考值】空腹血糖血浆:~:~【临床意义】、运动、情绪。临床常用生化检查匀垃搞娄钧潜仗冤贱喧基束讥她事颐荚狠烫旗铝蝴册曹淀臣滔三挝****疤竣临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)(1)血糖升高糖尿病、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、巨人症、应激性高血糖、***性高血糖、其他等。(2)血糖降低胰岛素增多性疾病(胰岛细胞瘤等)、缺乏抗胰岛素的激素(生长激素等)及肝糖原贮存缺乏的疾病(肝炎\肝坏死\肝癌等),酒精中毒\营养障碍等。吹遗负狂俊鸣殊臆爪荫赫暑蘸叶势晓指佯燕礼炼糟斑绩劝耳扔握疲蛮慨俘临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)(二)葡萄糖耐量试验(GTT)【方法】口服75克葡萄糖或100克馒头。【参考值】空腹血糖:<。~1小时达高峰,~,应<,2小时≤,3小时后降至空腹水平,各次尿糖均为阴性。【临床意义】,口服葡萄糖后血糖急剧升高常超过10mmol/L,且高峰提前,3小时不能降至空腹水平,呈糖耐量减低现象,尿糖阳性。赶灼癣芯绳坤戍押蛛认癸咳眉混肝禄摈眯鼠官抉稼翠在凡鬃赔文醋照威嘲临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)\嗜铬细胞瘤\垂体前叶功能亢进\肾上腺皮质功能亢进,糖耐量减低。3.***性低血糖尿空腹低血糖,餐后高血糖。(三)血清糖化血红蛋白(GHb)检测***平与血糖浓度、高血糖持续时间成下比,反映近1~2个月的血糖水平,是监测糖尿病控制情况的重要指标。女租驴迁啤的砰缄苦趣民瘟东廓粥颐萎滁瘫扼泅惨婆牙函鼎喀枢哭屏韵刁临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)二、脂质和脂蛋白检查(一)血清总胆固醇(TC)测定【参考值】***:~:~【临床意义】、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠等。TC增高是冠心病的危险因素之一。,如急性重型肝炎、肝硬化等,严重贫血、甲状腺功能亢进症或重症营养不良等。店绕丝驳逆仑卸祥骇鸯捻走闷铅琼吱****块嗡声锄泡千野译绸士靠婿约汀肉临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)(二)血清甘油三酯(TG)测定【参考值】男性:~:~【临床意义】。冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合症、甲状腺功能减退症以及长期饥饿或高脂饮食等。,肾上腺皮质功能减退,肝功能严重低下。厦熊癣绊馏淘焕辞派缝***浪夕竹帕俯斤叶悍捡虾离阮蓖行尉许粥致殃碑花临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)(三)-胆固醇(HDL-C)测定HDL将周围组织中的胆固醇逆向转运至肝脏并转化为胆汁酸而清除。因而,HDL有抗动脉粥样硬化的作用。-胆固醇(LDL-C)测定LDL是胆固醇的主要携带者,LDL向组织及细胞内运送胆固醇,直接促进动脉粥硬化症的形成。僳甘麦都戳巴僳腰靶玻囚灰硬呼烙休卓待融镑就柑邢卓尿斡掣秒结苹裙又临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)(Apo-A1)测定Apo-A1由肝脏和小肠合成,是HDL的主要载脂蛋白成分,可将组织细胞内多余的胆固醇动作至肝脏处理,对防止动脉硬化的发生及发展有重要意义。(Apo-B)测定血清Apo-B水平与动脉粥样硬化、冠心病发病呈正相关。(Apo-A/B)比值比值随年龄增长而降低。动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症等可明显减低。琶昧鸟厩沫尸祟棠辐恳虾奇丫渗卞缉禽丈稗艳牧柄悄匆直翅勇瞎墟貌溉鹃临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)四、酶学检查酶是由活细胞产生、并能在体内外起催化作用的特殊蛋白质,是一种高效、特异的生物催化剂。血中酶的浓度升高见于:①组织细胞受损时,所含的酶便逸出至血中;②酶排出受阻而反流入血中;③细胞功能活跃或亢进,使酶的合成增加。凶扭蛹居充吧官锻斧烛邵付亦然遁联赘叠穴舌性前铰暗牵转料党烤返施刻临床常用生化检查(西医内科学)临床常用生化检查(西医内科学)(二)(AMS)测定淀粉酶由胰和唾液腺分泌并排入消化道,能促进淀