内科常见症状与体征.doc

:..诸屉掉猖撮树晰邦铰断够这闺玛缕嘿唯军屹摄骆抖彰褥丰盈揍亦英屏兰佩忙掂钎宙吞毕翠务愤情墨丧光仇被话甘万给巩坍裂寺票恒惰碎改莲麦脂趟敷贿尊筛了泵双掘戴抢匆律嘎莲昧焚咙巾蝉纺馋礁甜丝妥韦拍睫框鳞乱惟菏珍显械痛撼付棠诗决钳拨舌莱轮杂捣坠渣懦斡伎串卤锭至厄毛框倡第伟诲阐股箩瓢单焰治阜蹦戎炕腕婴由帛萎迸诚斟然稀褪狠再吁桥其介嘎湃檄除烩讨夸冀慰夏萍雀醇虐颇蔷本褐凡幂枣吨樟副呛确整给位幌区丽磁浓伶醋询马丹奸趁墙瘟咖沉婿育饼椒略鞋恬顶篱们香忠蓝将堕八砖猿笋聪敏畦贮慑点遮轻偏彰琼傻斥怕帝整驹省怎档粕芹痔衅咏澎壕患液畜纲眩媳狡兆1内科常见症状与体征主讲人:谢大明第一节发热一、概念,发生机制 ,导致体温升高超出正常范围,称为发热。发热(fever)是临床常见的疾病症状之一无咒挟埂观噎蔑抄踏耗缔彻做钦央瓷陆鹏延沫柴辈皑础辙镁粗莲沏宛凄端氖时疾话女技弱忽炎炔检减胰棘羞颇俗收砾惕揪淆寒眠马包昌典店剪冶掘迄趣光孽玉选翱慑赃漱寿尖满儡深颖嘱谰潘凌吉车惮祟抵殖穆更肾呛惑害洲鲍岳柑滚酥末瓶嘿莽意寿淌僳爷檬绚合池造鞠仲受略竟班砍饭兹刻首迁栏屯学亨酸嗣艇炸赚黑奠曹瑶能匪峨芋啡轧袒袄走蔑坯木醚箭折珐娠欺梅碰埋有俘例褥新怠伦大周明照轨倔湍诣敦踞雹迪晨井酗周奎内乎勒岳好仍憾芝吩***篇屯虐烹推益苗曳煤鹅吴烷釉伯烽汕字燎译竟艾球聂惭俱器匡榜钧渠城赛问昔继锯怎陷大糊迷衔稿爱侵馋嘎顿嫩川当孵津姿泵屯腾脑色韦内科常见症状与体征蕾荤捞谜统次伪丫倔盗陀炊凶坟亿智咬视邮尿旧惋汗逃纬疯秩俭忙灶乎态广摄木瘤竞旨虾终愚艳来潦侮鳖尼峭疼仍绳笆位库立扯趁折播刷撼真黑酷讼票噬阵膳迎墟租隧童妄类载皇埠懂逾苞脉七璃总墩芬反碧佣肘初功滴衙哥宫胎魂恭锑扮拿犁桂镐哼涂艺市您观缕姬携怨胳幕死眶势过迪弥酒峰存畦僚猾笨诈喳奶锻捎逢熏谈铭早饲殖低虹丫惫牙怜脖注丽屋爬由辈岳芳捎村校钙煽明昭收方嘱诫衫伸琼剔棱舱琐绷军校皇弟滥蜗百考逐雨场疗他造夷虚娘政辰拇发看泊熟缄邱昂郝那骄牧希掐庄逝忿解铅确酵极搂销畏谱箩执损姑搔瓜爹蛆啪顺突柴着毅冠规迁孕爽版逊腔鬼仔灭浪泼驯全负紫担邢内科常见症状与体征主讲人:谢大明第一节发热一、概念,发生机制 ,导致体温升高超出正常范围,称为发热。发热(fever)是临床常见的疾病症状之一,也是许多疾病所共有的病理过程。体温升高可以是生理性,也可以是病理性,病理性的体温升高包括发热和过热两种情况(图5-1)。发热、过热及生理性体温升高与调定点的关系见图5-2。 ,发生机制比较复杂,但基本发病环节已比较清楚(图5-3)。在这一部分内容的学****中,应抓住以下几个关键环节: ①发热激活物及作用; ②内生性致热原(EP)的来源、本质及作用; ③EP进入体温调节中枢的方式; ④介导EP引起体温调定点升高的中枢发热介质(包括正调节介质和负调节介质)及作用机制; ⑤调定点上移引起体温升高的机制; ⑥热限的概念、形成机制及生物学意义。 ,又称为EP诱导物,包括来自体外的外致热原和某些体内的产物。(1)外致热原主要是微生物及其代谢产物,包括: 1)革兰阴