十大常见临床症状护理要点.ppt

(一)、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,呼吸的频率、节律、深浅度,体位、胸部体征、心率、心律等。、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。呼吸困难(二)、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。,避免刺激性强、易于产气的食物,做好口腔护理。,痰液不易咳出者采用辅助排痰法,协助患者有效排痰。,改善通气,以患者自觉舒适为原则。、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。、抗菌药物、呼吸***等,观察药物疗效和副作用。。,循序渐进地增加活动量和改变运动方式。呼吸困难(三),指导患者识别并尽量避免。、有效的呼吸肌功能训练。,调整日常生活方式。。呼吸困难(四)。,增强患者安全感。,必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。,20~30滴/min。呼吸困难(一)、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。、意识状态、心理状态等,评估有无发绀。(细胞学、细菌学、寄生虫学检查)、痰培养和药物敏感试验等检验结果。咳嗽、咳痰的护理(二)、舒适的环境,温湿度适宜,减少不良刺激。,避免诱因,注意保暖。,给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,嘱患者多饮水。,包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。、性质、量,正确留取痰标本并送检。,观察药物疗效和副作用。咳嗽、咳痰的护理(三)。、饮水****惯。。。。咳嗽、咳痰的护理(四)、老年体弱者慎用强镇咳药。、老年体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息。,必要时行口腔护理。,备好吸痰物品,做好抢救准备。,避免接触过敏原。咳嗽、咳痰的护理(一)、性状及量,伴随症状,治疗情况,心理反应,既往史及个人史。、意识状态、面容与表情等。、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。咯血的护理