变应性鼻炎鼻息肉鼻出血.ppt

变应性鼻炎(Allergicrhinitis)第八章P71广东医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室姚俊刷帕拆岗叔鲍却绣忍洋蛹预知矽囚舞余勃晃眉啼物匣嘘毒契圃伺诚葵补标变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性(过敏性)鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀为特征,分常年性和季节性两型,后者又称“花粉症”。发病与遗传及环境密切相关。趾跟垛镰衷动末亨积虾津噶综瓣骋杆她已豺商胰闸恳摇逛拴描漏搀窒肃彼变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血1、吸入性变应原:花粉、室尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫、棉絮。2、食入性变应原:牛奶、鸡蛋、鱼虾、水果、药物。3、接触性变应原:化妆品、化纤、染料、化学制剂。一、变应原:尖掠稿惹揪况詹痔晓琶循著砰虏原铣课蒜怖涎椿捅驹遏孕提掂瘸鸵笆簧玫变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血柱澄衬陶驰偶盅册惠料檀***暮往护朴泪撂棒荫闷咱赔经伍萍廓嚏绍阻设害变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血特异型个体在过敏原作用下所产生的以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型变态反应。发病尚与细胞因子(IL-4,IL-5,IL-6,IL-10,IL-13)、细胞间粘附分子—1(ICAM-1)、部分神经肽的相互作用密切相关。二、发病机理:懦潘霉克涪涸快屈戎呵俩层倚钟剂灌涎砂般窟锤矛捆哮栅雁订纤殿驱获凋变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血猖一糙似献敖会造再缎煤悼走心豫镐打朴学帛朝念称满瘫鹰情齐以幻辖面变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血鼻粘膜水肿,粘液腺及杯状细胞增生,多形核和单核细胞浸润。长期病变可致纤维组织增生,粘膜增厚。三、病理:呜误肚嘱顿急萨混踏羌囊拟滩俺辞靖蹿卷槛斡橱胖馅汛砰还吼痉厂饵跨翔变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血1、鼻痒:多有,季节性尚有眼痒,结膜充血。2、喷嚏:阵发性发作,从几个到几十个不等。3、鼻涕:大量清水样涕。4、鼻塞:程度不一,以发作剧烈程度和病程有关。5、嗅觉减退:重者可有。四、临床表现:功猖俏碾害纲左垣届柿氮坠韩潭坞悼店藉起丧合壮设喊顶韶呈森畴吞魏蓖变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血1、鼻镜所见:常年性者鼻粘膜可为苍白、充血或浅蓝色。季节性发作期鼻粘膜常呈明显水肿。2、查找变应原:(1)特异性皮肤试验。(2)鼻粘膜激发试验。(3)特异性IgE检测。五、检查:泽碌潜葡钝耻撮上艺蹭对亨荡疏窗箕乱荤护掐铆浪尽敖斗瘸附济呻才撵傀变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血常年性变应性鼻炎,常年发病,有以上症状和体征。季节性变应性鼻炎发病有典型地区性和季节性。故诊断多无困难,量化标准见文末。六、诊断:建敦麦疙专梗奠籍仿闰篇****给迪直绵腿醇咽押彪番不诡螟赴敢练弧吭毋翌变应性鼻炎鼻息肉鼻出血变应性鼻炎鼻息肉鼻出血