国家月嫂职业资格鉴定统一培训教材.doc

●新生儿用品的清理与消毒  【总操作程序】主要分为两个步骤:新生儿用品分类清理、新生儿用品消毒处理  ■衣、物的购买与清理:指导产妇购买新生儿衣物时,首先要注重材质,最好选择柔软舒适的棉质内衣裤,不要给新生儿买人造纤维衣物;样式要选择易于穿脱的,不带纽扣的开身和尚衫最适合新生儿。新生儿的衣、物应有单独的储物箱装放,便于存取,保持衣物清洁。■被褥的购买与清理:指导产妇应单独准备婴儿床及床上用品。婴儿床要有护栏,保证孩子的安全,防止孩子从床上掉下来被磕伤、碰伤。床上用品以棉质为主,设计简洁、透气性好为首选。经常更换,保持清洁。■奶具的购买与清理:指导产妇至少购买不同大小的奶瓶两个(一个喂水,另一个喂奶或储存母乳)。奶具数量可酌情增加。喂完奶或水后,即时彻底清洗奶瓶,避免细菌滋生。  ■衣服、被褥的消毒:指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开,按适当的比例用专业消毒水,浸泡衣服、被褥约10-20分钟。然后用洗洁剂去除奶渍、污渍。最后用清水清洗,直至无泡沫,并置于太阳光下曝晒至少1小时。■奶具的消毒:将清洗干净的奶具放置专用消毒锅内,蒸汽消毒10—15分钟(注意将奶嘴拧下)。或将奶瓶、奶嘴放入铁锅里进行煮沸消毒10—15分钟。如中途放置其他奶具,需重新计时。【达标标准】■衣服、被褥清洁卫生,不发霉,无螨虫发生,新生儿无皮肤疾患出现。■奶具清洁卫生,新生儿喂哺后无鹅口疮出现,无因不净食物引起的消化系统疾患。  【注意事项】■避免将新生儿衣物和***衣物混合洗涤,一定要分开洗涤,洗后对新生儿衣、物进行消毒处理。■消毒后的奶具注意不要用手直接接触奶瓶口及奶嘴,应用夹子取出。  【工具与材料】婴儿专用衣物消毒剂、消毒锅。疾病预防  ●湿疹预防与护理 【总操作程序】主要应该注意四个方面:三个避免、饮食注意、洗浴注意、预防感染  ■避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。新生儿的衣物一定要选择纯棉制品,柔软、舒适、没有刺激性,以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。■避免环境过热。周围环境过热可能造成新生儿出汗,汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹,也可使已发生的湿疹加重。■避免环境过湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。  ■由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿,牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏,导致湿疹的发生,因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。■应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物,以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内,由此增加湿疹发生的机率。  ■已患有湿疹的新生儿,特别是渗出较多的湿疹时,不要过多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗浴。■给患有湿疹的新生儿洗浴时,不要使用肥皂,避免刺激湿疹的加重。  ■由于湿疹发生后,局部发痒用手搔抓,容易造成感染,因此要及时给新生儿剪指甲,以免抓破皮肤造成感染。  【达标标准】■促成母乳喂养,减少湿疹的发生率。■对已发生湿疹的新生儿,确保局部不发生感染。  【注意事项】对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦,特别是含有激素的药膏,以免产生不良反应。【工具与材料】纯棉质的新生儿衣物。【相关知识】■湿疹临床表现:出生不久的新生儿面部头皮等部位出现一些皮疹,部分孩子患部有渗出或者脱屑,严重者会发展成疱疹,破溃结痂。■湿疹病因:湿疹是一种过敏性皮肤疾病,与新生儿先天的体质有关。多见于吃牛奶的孩子。■湿疹的治疗:可使用医院配置的湿疹膏等。■湿疹的特点:湿疹的病程较长,有时轻、有时重,容易复发。●鹅口疮预防与护理  【总操作程序】主要注意三方面:注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁消毒奶具  ■鹅口疮发生在新生儿的口腔内,呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔,特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。■区分特点是:新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了,不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物,而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。 ■由于母乳喂养时,新生儿需要含接母亲的乳头,如果母亲的乳头不清洁,就有可能使新生儿口腔受到感染。因此,母乳喂养前一定要清洗乳头。  ■喂养新生儿的奶具使用后,一定要清洗干净,不要留有残留物,以避免滋生细菌,污染奶具,进而感染到新生儿的口腔,造成鹅口疮。■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。  【达标标准】新生儿喂奶期间,不发生鹅口疮。  【注意事项】当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物,要区分白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮。不要错过对鹅口疮的诊断。  【相关知识】:■新生儿中的常见病,表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽