新生儿听力筛查流程与操作规范.ppt

新生儿听力筛查流程与操作规范新生儿疾病筛查中心2009—7听力筛查定义新生儿出生后一定时期内进行的听力学检查通过耳声发射、听性脑干反应和声阻抗等听力学检测,对新生儿进行的客观、快速和无创的听力检查甘肃省妇幼保健院听力筛查是系统工程筛查干预/治疗康复初筛诊断药物、助听器、人工耳蜗言语训练禁忌:筛而不查查而无序甘肃省妇幼保健院听力筛查背景我国有听力语言障碍的残疾人2057万其中7岁以下聋儿可达80万,老年性聋949万由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因每年约新生聋儿3万余名听力障碍严重影响着这一人群的生活、学****和社会交往因此积极开展预防,防止耳聋发生、控制新生聋儿数量是一项十分重要的工作甘肃省妇幼保健院新生儿听力筛查的总体目标早期发现有听力障碍的儿童给予及时干预减少对语言发育和其他神经精神发育的影响有效降低耳聋致残率和社会的负担,更好的提高国民的整体素质甘肃省妇幼保健院新生儿听力筛查的具体目标所有新生儿都应接受听力筛查所有未通过听力筛查者,要在3个月内开始相应的听力学和医学评估,以明确诊断明确永久性听力损伤者,要在6个月内接受干预对具有听力障碍和(或)语言发育障碍的危险因素的,即使通过受听力筛查,仍需长期随访在筛查和干预的全过程,儿童及其家庭权益得到保障,所有资料与信息得到保护甘肃省妇幼保健院听力筛查的意义耳聋是最常见的出生缺陷,位居的五种残疾之首年份名称1987年(‰)1996年(‰)-,实现“早发现、早诊断、早干预”尽可能地减低听力障碍对儿童的不良影响,使患儿的语言发育不受或少受损害甘肃省妇幼保健院听力筛查的目的新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的婴幼儿,并行早期干预,使确诊的听损伤患儿“聋而不哑”可疑听损——3个月内听力学评价确诊听损——6个月内早期干预高危新生儿——3年内听力学监测甘肃省妇幼保健院听力筛查策略普遍筛查策略:所有新生儿(正常和NICU)目标人群筛查策略:针对高危听力损害因素新生儿重症监护室中住院超过24小时儿童期永久性听力障碍家族史巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等出生体重低于1500克高胆红素血症达到换血要求母亲孕期曾使用过耳毒性药物细菌性脑膜炎Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分机械通气时间5天以上临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病甘肃省妇幼保健院