过敏性鼻炎的热敏灸治疗.pptx

过敏性鼻炎主讲人:黄建华一、概述二、病因病机三、临床表现四、临床辩证及并发症五、治疗及预防六、验案举隅过敏性鼻炎概述过敏性鼻炎(AllergicRhinitis)又称变应性鼻炎,是一种鼻腔黏膜的变态反应性疾病,是特应性个体接触致敏原后,由IgE介导并以炎性介质释放为开端的并有免疫活性的细胞、促炎细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性慢性炎症反应性疾病。可发生于一年四季,有常年性、季节性之分,一般春夏两季常具有过敏性。属中医“鼻鼽”“鼽嚏”“鼽鼻”“鼻渊”范畴。《素问·至真要大论》:“少阳之腑,烦躁***嚏,甚则入肺,咳而鼻渊。”本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现。近十年来变应性鼻炎发病率明显增加,呈全球上升趋势,据国外文献报告,该病的发病率高达10%一25%。国内调查也为5%一15%。病因病机●现代医学过敏原遗传环境、气候、地理病因户内:尘螨、霉菌、宠物蟑螂等户外:花粉颗粒、香樟、核桃树、橡树等,以及汽油柴油等尊麻疹、湿疹、哮喘、过敏性皮炎或药物过敏史环境因素,导致过敏性鼻炎反复发作的主要危险因素。如汽车尾气、重工污气及甲醛等病因病机●现代医学嗜酸性粒细胞的浸润鼻黏膜慢性炎症鼻黏膜高反应机制病因病机●,外邪侵袭鼻与肺卫的关系最为密切,肺气虚弱,风寒袭肺,上犯于鼻,是本病发病的重要病因。《》:“心肺有病而鼻为之不利也.”肺主宣发,如肺气虚弱,风寒之邪侵袭,内犯于肺,上侵于鼻,津液不得输布,流溢为涕,而至鼻鼽。,寒湿内犯肾主一身之阳,为气之根,肺为气之主。肾气充盛,肺气得于温煦,吸入之气才能由肾摄纳。若肾气不足,失于摄纳,气浮于上而致喷嚏频作,若肾阳不足,寒水上泛,致鼻流清涕不止。,运气失常在鼻鼽的发生看来,其与气虚质、阳虚质、气郁质和特异质这4种体质,,邪气袭肺,则影响肺的宣发肃降,出现鼻痒、喷嚏;气机失调,则出现头痛、心情郁闷等症状;过敏体质的病人还可伴哮喘、皮疹等症状。一、喷嚏二、鼻痒三、流涕四、鼻塞四大常见症状临床表现●喷嚏:以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5个以上。鼻塞严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。●鼻痒:儿童常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。●涕流:较大儿童自诉嗅觉有丧失。清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。●鼻塞:常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻塞而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通。鼻塞是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。临床表现经口呼吸嗅觉下降或者消失头昏,头痛儿童可揉鼻子出现过敏性敬礼症表皮破裂其它表现症状眼睛发红发痒及流泪耳闷眼眶下黑眼圈临床表现临床辩证●肺虚感寒证:常因感受风冷异气发病,恶风寒,面白,气短,咳嗽,咯痰色白,苔薄白,脉浮。●脾气虚弱证:鼻痒而喷嚏连作,清涕量多,四肢乏力,大便塘薄,鼻粘膜色淡红,舌淡,苔白,脉细弱。●肾阳亏虚证:鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风冷则易发作,畏寒肢冷,小便清长,大便澹薄,鼻粘膜淡白,鼻甲水肿,舌淡,苔白,脉沉细。