鼾症的诊断和治疗.ppt

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑涛*南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心办悉颖蜀辟素秋始铂刮质北狗妈糊铃对慷置冤丙殴雍馏倚似邦沧污羞条铅鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗背景睡眠疾病 近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病,是咽科学研究的“热点”,3月21日是“世界睡眠日”睡眠呼吸暂停及低通气综合征(SleepApneaHypopneaSyndrome,SAHS) 发病率高,占总人群的4% 睡眠结构的破坏和严重的睡眠低血氧症 造成患者身体多个系统的损害 并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等,合并冠心病的患者还可能发生猝死,具有明显的跨学科性。南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心篱瞻钠摊堵珍圃玩猎腔铱伊距县知隘逗壤给茵膏诉呢恃倍广续霜载项拳阀鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗基本概念睡眠打鼾是SAHS的主要症状,而打鼾同时反复发作呼吸暂停及低通气而导致低氧,高碳酸血症及多系统器官功能损害才是真正意义的SAHS!南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心沼瞩达榜记逃鸭抓窥拍履焙疆钟比拭兑年朽抛蜀源港饼近壳请胖拟泣彝婿鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗基本概念打鼾:俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道狭窄部位时,振动气道周围的软组织发出声音而引起,鼾声的大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝,并伴有不同程度的缺氧症状鼾症:鼾声超过60分贝以上或者严重影响别人睡眠休息时即可称做鼾症南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心尔粒辽姐腐笼澡畸凶予迹汤渺吕乒慨就厨哑潦饵否咖恕金耶帮萎供泡住爹鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗基本概念睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapneahypopneasyndrom,SAHS):指***于7小时夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;或睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%。南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心渭壬事雌邓抢羊杖凳奏婪涤铁绥译炉迅唱赂烬趟滓谷济但挠吧庞掸体拭怕鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗流行病学睡眠呼吸暂停是一个相当常见的疾病,这已经在美国、欧洲、和澳大利亚得到证实;4%的中年男性和2%的中年女性符合睡眠呼吸暂停综合征,因此,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的临床疾病;流行病学研究显示,男性居多,男性是女性的2倍南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心瘟窘纬广傈腾骂层袋乏***夏做韩粗滩薄埋烘腐歪佰厨翅锐吁荤友掐检原秋鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗流行病学睡眠呼吸疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)等。其中以OSAS的发病率最高,并发症多,危害性最大。约30%原发性高血压患者合并OSAHS,45%~48%OSAHS患者存在高血压目前我国至少有30%的人患有不同程度的失眠,中老年人的失眠率则高达70%,睡眠不良人群超过3亿南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心阂铺镜旅韦娇***户邑酶遂踊带还燎官潮菊拒计姥蹈勒蝗谈掷闪堤杉绞詹樟鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗历史1836年英国作家狄更斯的小说“匹克威克外传”中描述了一个胖男孩面色紫红、全身浮肿,一天中大部分时间都在吃与睡,且睡眠时鼾声如雷1956年Buvwell首先报告了一例匹克威氏(Pickwickian)综合征,其特征为上呼吸道阻塞,也就是现在所称的睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)60年代中期,欧洲医学硏究人员发现睡眠时的呼吸道阻塞是一切的病理生理基础美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究,有了医学上的“睡眠呼吸暂停综合征”南方医科大学第三附属医院The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心衰徐设刘霍慑攻***研驯杰哗囤蜜躇畅携屠得丹靛蔼涛枉傅看柳亥捂桑