2017年10月护理查房.ppt

参加人员签名:刘亚丽、王玲莉、肖婷婷、翟秋蝶、袁方、周亚配、刘鹤、边柳柳、谢亚荣、张艳坤、范佩茹、黄京京查房目的:充分了解患者病情,学****相关知识,针对患者护理问题提出护理措施,不断完善护理措施,以便为患者提供更优质的服务,促进患者疾病恢复,提高生活质量。刘亚丽:今天我们要查房的病人是6床周国平,淋巴瘤,现在由张艳坤汇报一下病情,希望大家认真听讲,积极进行讨论。患者一般资料床号:6床姓名:周国平性别:男年龄:55岁主管医生:张磊主要诊断:T细胞淋巴瘤病例汇报患者以“间断性腹痛伴腹胀2月余,确诊淋巴瘤6天”为主诉于2017年10月18日步行入科,入院时患者神志清晰,精神差,纳差,乏力、消瘦、发热,腹泻,小便正常,给于吲哚美辛栓50mg纳肛后体温降至正常,10月23日,07:00患者独自外出就餐,返回途中在医院门口晕倒,经急诊接诊后08:00送至病房,神志清晰,精神差,顶骨有一处1cmX1cm的擦伤,呕吐,呕吐物为胃内容物100ml,给予测血糖示:,急查血常规,离子,请脑外科会诊,破损处给与消毒处理,并肌注破伤风抗***。08:50排鲜血样便500ml立即建立2路静脉通道,分别给于升压,补充电解质应用,血凝酶1ku肌内注射及静脉注射,行鼻氧管吸氧3L/min,给于补液,止血、输血等对症治疗,持续行心电监护示:窦性心律,律齐,一级护理,告病危。10月24日患者神志清晰,精神差,纳差,乏力,贫血貌,双眼睑及面部浮肿,睡眠差,小便正常,16:15排出鲜红色大便500ml,继续给与止血,升压,输血、补液等对症支持治疗!10月25号17点家属放弃治疗要求出院。主要阳性结果:2017-10-09河南省肿瘤医院腹部包块穿刺示:T细胞非霍奇金淋巴瘤。免疫组化示EBER阴性。辅助检查辅助检查