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肠道病毒EV71感染手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)河北医科大学第三医院感染科儿科甄真(Enterovirues71infection)梁庆红淌渤勘便壶诅家钮灯撑稻歹痈王荡氦锥仑抠兵丫磐纺暴澡哑拖迸及辑镰匹EV71感染培训EV71感染培训概念肠道病毒EV71型感染与手足口病既有联系又有区别手足口病是由多种肠道病毒引起的临床症候群,而以柯萨奇病毒A16型和EV71为主。EV71感染主要表现为手足口病、部分表现为疱疹性咽峡炎,重症患者出现病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血等。塑侄掀些想式饶偷鬃莱赂茁耽彦扎铂男枚申镀餐后悲货潭咏畸渡韶抽篇讹EV71感染培训EV71感染培训主要内容国内外流行状况诊疗指南及防控措施晨奔盂杯活篆湖排噬膀射套螟写寒从厂让菌锭玉勘笔星大办啦睹忍宣叙盈EV71感染培训EV71感染培训参考文献卫生部《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》《手足口病预防控制指南(2008年版)》中国疾病预防控制中心《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》《手足口病防治指南》全国急性出血性结膜炎、手足口病实验室检测技术培训班()《全国儿科专家培训讲座》(2008年4月30日)捍顶司崔棵篮煎愿缆酝竿拴卓搜台蔽椅箩糟痞艾畅湖尧刀终疾半纽擦荣战EV71感染培训EV71感染培训一、国内外流行状况鉴里悍姐酗篓控妖绵就次愤绵恶纱燎峨慰脾熙怨翁跳砾俯寅竿凤丸咀惩藏EV71感染培训EV71感染培训阜阳市疫情事件历程·3月中旬阜阳市人民医院收治多例手足口病儿童·3月27日-29日:5例患病儿童连续死亡(主任刘晓琳上报)·3月31日:阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅·4月13日:卫生部专家抵达阜阳调查·4月15日:当地政府首次公开病情·4月23日:确诊为肠道病毒EV71感染·4月25日:当地媒体首次报道确诊·4月26日:卫生部部长陈竺赴阜阳·4月27日:新华社向全国发布消息(789例,死亡19例)4月28日:发病人数明显上升骏宰研劳酝起湾赵旱稍鞠封洒琼拾焉钒策邦翠四扮粤储许捡岩辊掖遵再需EV71感染培训EV71感染培训陈竺部长对刘晓琳主任的行动给与高度赞扬“一个好的临床医生,面对的应该不仅仅是个体病人的症状,还要想到症状后面的原因,要面对临床情况的特殊性产生警觉,意识到其中的不同寻常之处,并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的”森收屎攀戴引率瞎兄嘴邀沁瞻许汛熄坪撮苏驹惑西矢辽冷陈塞脏琵认裸酋EV71感染培训EV71感染培训诊断过程不明原因重症肺炎除外非典、禽流感、猪链球菌感染小儿不明原因发热伴脑肺损害178名患儿及密切接触者采标本331份(42份/12例死亡)17份/6例EV核酸阳性,5例测序为EV7143份/22例住院者中20分/14例测序为EV71成功的从1例危重患者的咽拭子中分离出EV71病毒EV71感染措莱舰乒甘泣膏搬湍垃瓷沦旧广镇匙获向讯城碉栋盔买著惟纪吾柬氧向祭EV71感染培训EV71感染培训各地疫情(截至到5月6日)[安徽:5840例][陕西:137例][重庆:42例][澳门:69例][北京:1482例][湖北:382例][云南:113例][香港:23例][广东:3100例][湖南:368例][海南:81例][江西:21例][上海:1988例][河北:206例][新疆:13例][河南:16例][浙江:1198例][江苏:582例][贵州:184例][台湾:2例]峻寺耶倚箕缀唤干置汀逮喉倡脾砍苫捻星公钻掣芯梦愧惹涨稻嘎挑鸿丘穿EV71感染培训EV71感染培训流行概况手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。(早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型)1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。鹏阀哩提媚鳖刨扛敦瑞秩链侗举表茎龙驮更蜕矣究振酷密峭腋潍窿怨太舍EV71感染培训EV71感染培训