病例汇报食管平滑肌瘤 ppt课件.ppt

病例汇报*ppt课件病理结果(食管)平滑肌瘤CD117(-),CD34(-),SMA(+)S-100(-),Nestine(-),Ki-67(-)*ppt课件食管平滑肌瘤---概述食管良性肿瘤少见,%-%,其中食管平滑肌瘤占90%可发生于食管任何部位,国内报道以中段最多见,下段次之,上段最少,在颈段的极少,因颈段食管由随意肌构成绝大部分为单发,多发的仅约2%~3%,自2个至10多个不等*ppt课件食管平滑肌瘤---病理改变起源于食管固有肌层,以纵行肌为主,绝大部分在食管壁内,个别凸入管腔呈息肉状,有蒂与食管壁相连肿瘤形状多样,多有完整的包膜,表面光滑,主要向腔外生长,生长缓慢组织切片为分化良好的平滑肌细胞,瘤细胞呈束状或漩涡状排列,其中混有一定数量的纤维组织,偶尔也可见神经组织*ppt课件食管平滑肌瘤—临床表现约半数患者完全没有症状有症状的也多轻微,最常见的是轻度下咽不畅,但很少影响正常饮食1/3左右病人有消化功能紊乱伴发的疾病有食管癌(二者并无直接关系,因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等*ppt课件食管平滑肌瘤---治疗虽为良性疾病,但有潜在恶性变的可能,一旦确诊就应尽早治疗,目前多采用电化学介入疗法电化学介入治疗是以一根很柔软的电极从口腔导入肌瘤组织,使肌瘤及其周围组织发生化学变化,使肌瘤迅速缩小传统治疗食管平滑肌瘤多采用手术治疗*ppt课件食管平滑肌瘤---X线表现肿瘤呈边缘光整,光滑、锐利的充盈缺损,呈圆形、椭圆形或者分叶状切线位显示为半圆形突向食管腔内阴影,与食管壁呈钝角当钡剂通过后,肿瘤上、下方食管收缩,肿瘤处食管似被撑开,呈现“环形征”肿瘤局部粘膜皱襞完整,但可变细、变浅,甚至平坦消失*ppt课件食管平滑肌瘤---CT表现表现为向腔内或腔外突出的圆形或者半圆形软组织肿块,表面光滑,临近食管壁正常,与周围心包大血管的界限清晰同时向腔内外生长的肿块,肿瘤环绕食管壁生长,CT表现为食管断面呈马蹄形软组织肿块,边界清晰,正常部分食管壁不增厚,增强扫描后肿瘤呈均匀轻度强化*ppt课件病例二女性48岁近半年自觉进行性吞咽困难*ppt课件病例三病史:患者:男性,56岁体检发现后纵隔占位*ppt课件