病理学--尘肺、肿瘤 ppt课件.ppt

呼吸系统疾病病理学(三)1ppt课件肺尘埃沉着症pneumoconiosis长期吸入有害粉尘在肺内沉着,引起以粉尘结节和肺纤维化为主要病变的常见肺病。无机尘肺:硅肺、石棉肺有机尘肺:农民肺、蔗尘肺2ppt课件LearntheFacts!尘肺病占我国各类职业病的80%上世纪50年代以来,我国累计报告尘肺病例61万多人,其中已经有14万多人死亡,现有患者47万多人。估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人…尘肺病作为工人的“头号杀手”,重病者丧失劳动能力,呼吸困难,连睡觉都得采取跪姿,最后因肺功能衰竭跪着而死,其状之惨,令人目不忍睹!3ppt课件ATTENTION!Ifyouworkneardustcloudsliketheonesinthesephotos,、肺硅沉着症silicosis因游离的二氧化硅粉尘微粒在肺内蓄积引起的以肺纤维化为主要病变的全身性疾病称硅肺。特点:发展缓慢,脱离硅尘环境病变仍继续缓慢发展(危害大)。多在接触硅尘10-:开矿、采石、石英粉厂等工人5ppt课件Etiology&PathogenesisSiO2矽尘呼吸道清除肺泡>5μm<5μm以1~2μm的矽尘微粒危害最大粒子越小、分散度越高、沉降速度越慢,吸入机会越多,致病作用越强矽尘的进入6ppt课件肺巨噬细胞吞噬肺淋巴流细支气管小血管小叶间隔胸膜肺门淋巴结受阻沉积于肺间质矽结节弥漫性肺间质纤维化矽尘的扩散Etiology&Pathogenesis7ppt课件发病机理机理:未完全阐明①肺泡巨噬细胞吞噬硅尘→硅尘与溶酶体融合→SiO2与水聚合成硅酸→硅酸的羟基与溶酶体膜内脂蛋白中氢原子形成氢键→损伤溶酶体膜的稳定性或完整性→溶酶体膜通透性增高或破裂→大量水解酶溢到巨噬细胞胞浆内→巨噬细胞自溶崩解(释放硅尘及致纤维化因子、炎症介质)。8ppt课件发病机理②大量关于硅肺免疫的研究表明,在硅肺发生、发展过程中有免疫因素参与。依据:,免疫球蛋白含量明显高于胶原含量,不同于一般的玻变组织的成分。(动物实验证实),提示硅肺的纤维化与抗原抗体反应有关。9ppt课件病理变化基本病变:硅结节形成和弥漫性肺间质纤维化特征性病变:硅结节(odule)肉眼:边界清楚,直径2-5mm,圆形或椭圆形,灰白色,质硬,有砂样感。晚期直径可超过2cm,中央可形成空洞。10ppt课件