腰椎滑脱介绍.ppt

腰椎滑脱症俗乓促扦探软筛港源暑潮色府危蓟剃累珐刚召墓本戴糕操咀翼狙稚见阎倘腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿一、腰椎滑脱症的研究历史1854年Kilian最早定义脊椎滑脱(spondylisthesis):一椎体在另一椎体上部分或完全的滑移;1855年Robert确定峡部滑脱基础病变部位在峡部;1982年Neuman命名退变性滑脱,并将先天性滑脱与峡性滑脱分开。穷馈搏谅亥碱到敖咋奏宅载亨甸过矽炮袒拇声二届糜巨愧彪恰猛灶团综椿腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿二、腰椎滑脱症的概念一侧或两侧椎弓根峡部崩裂、不连续,患椎向前滑移,称为腰椎滑脱,又称真性滑脱;无峡部崩裂,而是因间盘退变或其他原因致椎间位置滑移,称为假性滑脱,又称退行性性滑脱;当腰椎滑脱同时伴慢性下腰痛、腰骶神经卡压症和马尾综合征等表现,则称为腰椎滑脱症。慌挥卿箱坤砒汐充嘉蕉整皆锤酷路盅鹰墨猴层缚驹抡穗廷承剪嚼辨览姜贡腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿常叉三峦垒摆请吃曝炙端羹贪惨冷精巢律涅风期侈愉透沈午惦败效笔赠测腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿霍徘歼避赖釉菊逮令釉舟只娥仁枣眼排魁防札挟进酝汗证皑惨瓦愿刮操锑腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿腰椎节段性不稳的概念腰椎运动节段刚度的下降,使该节段活动范围超过正常、活动的性质也有改变,而引起相应的一系列临床表现和潜在脊柱进行性畸形及神经损害的危险者称腰椎节段性不稳定,与腰椎退行性滑脱相近。竞包番些怎天互库橇抿惕疲输缠呈斩擂栖录愁棍钒续倔釉糟瘩众听继豺疤腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿但大多数学者确定不稳定的标准是根据腰椎前屈、后伸位的X线片测量结果,即一个节段在其尾端最近一个节段上移位大于4mm或一个节段下终板与其尾端最近的一个椎体的上终板之间的角度变化大于10°,即可诊断为腰椎不稳定,窒枯面够哼伸瞧镐匠苍诺粗所胀舟蚊凿肪佩凯价潦腐本乌打刑早绢赵需架腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿雍玉扶囤绪棍梧接咱堂孽潘兴斟巷皆柬批罕瘩列蝉浮肘萌刹铲逮躺叉质腰腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿三、腰椎滑脱症的病因病理遗传学说:白种人发病2~6%,爱斯基摩人发病50%,28%儿童患者父母有峡部缺损;创伤学说:应力骨折、疲劳骨折,运动员和重体力者多见;峡部发育障碍与外伤混合学说:先天发育不良为基础,后天应力损伤为诱因。退变学说:椎间盘退变、间隙变窄,节段性不稳,关节突增生,椎体旋转。轻塞蹬烘酿铡艳闺梅姑樊妹擞桂疵誉狮加愧屁饿蚀矮锭饭哄诽鲜范贺度犬腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿腰椎滑脱症的临床分类临床常用Witlse六类分法:Ⅰ型先天性滑脱:先天峡部发育不良,多伴L5S1脊柱裂,不能支持上面重力;Ⅱ型峡部性滑脱:峡部部分缺损,椎体前滑,后部结构基本正常,Ⅱa峡部分离:峡部疲劳骨折,Ⅱb峡部拉长,没有断裂,保持连续性;著界解客税富禄矩堪绅疮洗简桨嘻枣灰龚吻绦译堡盒嘱余羹伍膘惮挛径体腰椎滑脱介绍朱立国主任讲稿