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前列腺癌 临床病理讨论主讲叶定伟教授1990—2003上海市区前列腺癌发病率资料来源:上海市疾病预防控制中心近年上海市区男性十大恶性肿瘤泌尿生殖系肿瘤位次病史摘要性别:男性年龄:66岁民族:汉族婚姻:已婚职业:教师籍贯:江苏太仓既往史:无烟酒等不良嗜好。无手术外伤史。无家族性肿瘤病史。系统回顾:高血压病史3年,平素服用科素亚每日1 片,血压控制理想,130/70mmHg。余无特殊。病史摘要现病史患者99年7月开始出现渐进性排尿不畅,夜尿增多,2-3次/晚,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛膀胱刺激症状,太仓中医院予哈乐每晚1片口服,排尿症状有所改善。,为进一步诊治来我院。体检前列腺2度大,质韧实,中央沟浅,未及明显硬结。-:盆腔MRI+磁共振波谱成像左侧叶外周带异常信号,考虑K可能盆腔未见肿大淋巴结,直肠、精囊未见累及请放射诊断科周良平医生读片影像学检查方法超声(TRUS)--依赖经验同位素骨扫描--诊断骨转移CT--价值有限MRI--多平面T2WI准确率82%~88%前列腺常用影像检查方法1912年Lowsley前叶中叶后叶两侧叶前列腺传统五叶解剖侧叶后叶中叶前叶基本不用!!eal前基质纤维区移行区中央区外周区PcaBPH诊断价值很有限!前列腺CT
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