晚期结直肠癌维持治疗策略优化和探讨课件.pptx

晚期结直肠癌一线维持治疗策略优化和探讨“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”P-XLD--“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”晚期结直肠癌的治疗药物20002005200820092010卡培他滨奥沙利铂西妥昔单抗伊立替康5-FU帕妥木单抗靶向治疗贝伐珠单抗KRAS***尿嘧啶类(5-Fu、卡培他滨)、伊立替康、奥沙利铂是结直肠癌化疗方案中三大支柱性基础药物“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”;14(4):378-(ODAC):FDA认为抗癌药物的审批应该基于更直接的临床获益证据,如生存期改善、患者生活质量提高、身体机能或肿瘤相关症状减轻等。1英国医学研究理事会肿瘤治疗委员会工作组:将生活质量测定作为肿瘤临床试验治疗效果的评价方法。2ASCO肿瘤治疗结局的技术评价及肿瘤治疗指南:在指南发展及技术评估上,患者相关终点(生存期,生活质量等)比疾病相关终点(缓解率等)地位更高。3ESMO晚期结直肠癌临床实践指南:未切除mCRC患者的治疗目标是延长生存、改善肿瘤相关症状、阻止肿瘤进展和/或保证生活质量。,. 1989; 60(3):437–;14(2):671-,;21Suppl5:v93-:延长生存期和保证生活质量并重“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”治疗模式的选择化疗方案的选择1,2,3+,;36Suppl3:S42-,CritRevOncolHematol2010;75(1):15-;17(1):9-10不可手术晚期/转移性肠癌的治疗目标:生存时间与生活质量的双重获益“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”治疗模式的选择化疗方案的选择1,2,3+不可手术晚期/转移性肠癌的治疗目标:,;36Suppl3:S42-,CritRevOncolHematol2010;75(1):15-;17(1):9-10“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”什么样的治疗模式能让不可切除的mCRC患者更长生存获益?GiulianiF,;36Suppl3:S42-52.“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”,;36Suppl3:S42-;17(1):9-,;24(3):394-,;27(34):5727-&-4个月后(如出现了≥2级的神经毒性可提前),强烈推荐停用奥沙利铂,并以方案中的其他药物维持至肿瘤进展。停用奥沙利铂使用***尿嘧啶单药化疗至疾病进展,疗效相当,不良反应显著降低。与间歇治疗相比,维持治疗至疾病进展显著延长DDC、PFSdeGramont 5-FU/-FU/ 5-FU/ XELOX±±:联合化疗至进展→***尿嘧啶维持至进展“专业资料,仅供医学药学专业人士参考”维持治疗目前已成为不可手术晚期肠癌合理的治疗模式1,2,,;36Suppl3:S42-,CritRevOncolHematol2010;75(1)