髌骨软化症的诊断及治疗 ppt课件.ppt

髌骨软化症的诊断及治疗1ppt课件一、解剖生理髌骨是全身最大的籽骨,上极与股四头肌相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内外髁间(即滑车)滑动。2ppt课件一、解剖生理髌骨是全身最大的籽骨,上极与股四头肌相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内外髁间(即滑车)滑动。3ppt课件一、解剖生理髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变,而形成髌股关节的骨关节炎。4ppt课件一、解剖生理髌骨软化症(chondromalaciapatellae)一词在1924年被首次提及,1933年始有英文文献报道髌骨软化症是膝前痛的常见原因之一。其发病率高,约占膝关节病症的60%,常给患者的运动或工作带来很大影响。各年龄段均可发病,其病理特点为髌骨软骨软化、水肿、破碎,进而出现软骨下骨裸露、骨硬化、滑膜水肿,出现无菌性炎症、关节渗液等病理变化。临床表现为前膝痛,尤其以髌骨后疼痛为著,打软腿,股四头肌萎缩、反复的膝关节积液,上下楼梯及下蹲困难或症状加重。病变进一步发展成为髌股关节病。5ppt课件二、髌骨软骨软化的病理分类关节镜下可将髌骨软化分为5级:0级:正常关节软骨6ppt课件二、髌骨软骨软化的病理分类关节镜下可将髌骨软化分为5级:Ⅰ级:关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡,局部软化,肿胀区或纤毛化区的直径<。7ppt课件二、髌骨软骨软化的病理分类关节镜下可将髌骨软化分为5级:Ⅱ级:关节软骨软化区内出现毛刷状或纤毛化改变,深达1~2mm,直径≤。8ppt课件二、髌骨软骨软化的病理分类关节镜下可将髌骨软化分为5级:Ⅲ级:软骨的毛刷状或纤毛化改变达关节软骨厚度一半以上,直径>,关节软骨表面类似蟹肉样改变,表面有多发软骨碎片附着其下的软骨。9ppt课件二、髌骨软骨软化的病理分类关节镜下可将髌骨软化分为5级:Ⅳ级:关节软骨全层受侵,软骨下骨暴露,表现为进展期髌股关节炎。Ⅰ~Ⅱ级为早期,主要保守治疗Ⅲ~Ⅳ级为进展期,需手术及关节镜治疗。10ppt课件