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髌骨骨折的护理 ppt课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约22页 举报非法文档有奖
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髌骨骨折的护理*ppt课件髌骨简介﹕髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力,伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生。*ppt课件定义:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。*ppt课件病因:骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。*ppt课件*ppt课件髌骨骨折有哪些表现及如何诊断?症状:明显外伤史,膝关节肿胀积血、皮肤擦伤、皮下血肿和膝关节疼痛。(一)症状伤口局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。 (二)体征局部压痛,骨折有分离移位时,可以摸到凹下呈沟状的骨折断端,可有骨擦音或异常活动。*ppt课件检查:Х线片可确定骨折部位及移位情况。X线片时应采用膝关节侧位及斜位,而不用前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用,但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45度位,以*ppt课件避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌,更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时,则可取内旋45o位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时,可再照髌骨切位X线片。*ppt课件鉴别诊断通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难,但对以下几方面需加以注意:     1、临床上怀疑有髌骨骨折而X线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有骨折片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。*ppt课件

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  • 时间2019-01-24