心脏起搏器的护理.ppt

概念心脏起搏器是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。原理心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,能定时发放一定频率的脉冲电流,通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋,兴奋通过细胞间的传导扩散传布,导致整个心房和(或)心室的收缩。心脏的电信号使它跳动。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。脉冲发生器:电路/电池电极导线阴极/人体组织阳极其它传感器脉冲发生器电极导线阳极阴极起搏器的组成部分与电路电池:为给心脏发送电脉冲提供能源电路:控制起搏器工作(微处理器)电路电池脉冲发生器起搏器本身是一个脉搏发生器,只有在自主的心脏节律缺失时才会发挥作用起搏器能够识别自主激动。当起搏器感知不到任何心脏自主跳动时,起搏器就会释放一个电脉冲,使心脏收缩一次。脉冲发生器电极导线阳极阴极原理起搏器通过起搏导线与心脏相连。通过起搏导线,电脉冲被传送至心脏。起搏导线也可以感知心脏自主收缩,并将这个心脏的收缩信息传回给起搏器。脉冲发生器电极导线阳极阴极分类根据心脏起搏器系统的导线数量或植入部位:单腔、双腔及三腔和四腔心脏起搏器按时间:永久性和临时起搏器按功能:VVI(心室)、AAI(心房)、DDD(右房和右室)、DDTA(双房+右室),DDTV(双室+右房),DDTA+DDTV(双房和双室)。单腔起搏器只有一根电极导线,根据需要可将其植入右心房或右心室合适的部位。双腔起搏器有两根电极导线,通常分别植入在右心房和右心室内合适的部位三腔心脏起搏器心脏再同步化治疗,除右心房和右心室植入导线外,通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉,由心外膜起搏左心室,恢复左、右心室同步活动。四腔心脏起搏器方法是将两根电极导管插入左心室、左心房的冠状静脉系统,分别起搏左心房、左心室,再将另两根电极导管分别植入在右心房和右心室的内膜,电极导管和埋在病人上胸部起搏器相联接,同步起搏恢复心脏各腔室兴奋收缩的同步性和协调性。临时起搏器也称体外式起搏器,脉冲发生器位于体外。永久起搏器也称埋藏式起搏器,脉冲发生器和电极均埋藏在体内。根据脉冲发生器电路的不同结构,将起博器分为:非同步型起搏器具有固定频率的间歇振荡器或多谐波振荡器。,自动控制刺激脉冲的输出。:a心室抑制型按需起搏器VVIb心室触发型待用起搏器VVT (DDD)