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心血管系统疾病—亚心炎高血压病.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约46页举报非法文档有奖

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基础课临床课地位与作用总论细胞、组织的适应和损伤损伤的修复局部血液循环障碍炎症肿瘤95%各论病因发病机制病变特征疾病的特殊规律结局有关临床表现亚急性感染性心内膜炎高血压西部项目,—,伴赘生物形成。主要由细菌引起,故也称细菌性心内膜炎。根据病因和病程,通常分为急性和亚急性两种。感染性心内膜炎infectiveendocarditis,IEP136亚急性感染性心内膜炎一、病因和发病机制1、病因是由致病力相对弱的病原微生物引起,最常见为草绿色链球菌,其次是肠球菌、表皮葡萄球菌。2、发病机制主要发生于有器质性心脏病,风湿性心瓣膜病、先心病(室间隔缺损、动脉导管未闭)等血流动力学因素:心脏器质性病变→正常层流变成涡流或喷射状→形成明显压力阶差非细菌性血栓性心内膜炎:内膜损伤、内层胶原暴露→血小板、纤维素聚集,成为结节样无菌性赘生物细菌感染无菌性赘生物:反复发生的菌血症+细菌的数量+细菌的粘附性病理变化与临床病理联系1、心脏部位:二尖瓣和主动脉瓣肉眼:常在原有病变的瓣膜基础上,形成赘生物。瓣膜可发生溃疡,穿孔和腱索断裂赘生物:单个或多个较大,或大小不一菜花状或息肉状污秽灰黄色或灰绿色干燥松脆,易破碎、脱落光镜:疣状赘生物由血小板、纤维素、炎细胞、坏死组织、细菌菌落组成溃疡底部可见?及淋巴细胞、单核细胞浸润造成瓣膜口狭窄和/或关闭不全→心力衰竭强弱多变的心脏杂音肉芽组织

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