护理论文：胆结石患者行腹腔镜治疗护理措施.docx

护理论文:胆结石患者行腹腔镜治疗护理措施护理论文:胆结石患者行腹腔镜治疗护理措施【关键词】胆结石;腹腔镜;手术室护理胆结石[1]分成胆管结石和胆囊结石,好发于中老年人,主要原因是胆汁的成分、理化性质发生变化。在临床治疗中,腹腔镜手术是一种微创手术,因切口小、出血少、术后恢复快等优点而在临床上得以广泛应用[2]。为保证临床治疗效果,采取有效的手术室护理十分必要。我院对65例行腹腔镜手术治疗的胆结石患者应用针对性手术室护理,报道如下。一般资料:从我院XX年10月至XX年5月收治的胆结石患者中选出128例作为本次研究的对象,全部患者均行腹腔镜手术治疗。将其分成研究组与对照组。研究组患者65例,男29例,女36例,年龄在42~68岁,平均岁,病程在2~13年,平均年;对照组患者63例,男25例,女38例,年龄在40~67岁,平均岁,病程在~13年,平均年;两组患者的一般资料对比差异不明显,P>,具有可比性。方法:对照组患者给予常规护理,研究组给予针对性手术室护理,从术前、术中、术后三个方面给予针对性护理,主要方法如下:术前护理:①心理护理。术前仔细查看患者的病例,并与患者交流,了解患者的基本情况,护士始终保持微笑,以柔和的语气、积极的态度面对每一例患者,并向患者讲解患者的病情、手术情况等。告知患者腹腔镜手术的优点以及患者在术前需要注意的事项,以众多成功的病例缓解患者的紧张情绪,减轻心理负担,同时通过对患者的心理状态评估给予针对性护理干预,体现以患者为中心的护理理念。例如:对手术安全性存在疑虑的患者,详细讲解腹腔镜手术的相关知识来消除患者的疑虑,使患者信任依赖医师护士。对医疗费用担忧的患者,一方面仔细介绍将会产生的各笔费用,另一方面积极为患者寻求社会支持,适当减轻其经济负担。②术前准备。术前给患者清洗脐部污垢,并在手术当天清晨进行灌肠通便处理。手术前2d指导患者不得食用大豆、牛奶等胀气食物。术前12h禁食、术前6h禁水。护士在术前准备好腹腔镜手术所需要用到的配套光源、传导系统、冲洗吸引装置、CO2气腹以及钛夹钳、气腹针、酒精棉球等相关仪器、设备、器械,并进行消毒处理。③体位护理。将患者送入手术室后,核对患者的姓名、性别、年龄、病情等基本资料,接着监测患者的脉搏、心率等生命体征,麻醉师给患者麻醉。摆放体位时先将床降至最低,将患者头部提升15°~20°,向左方倾斜35°~45°,用固定带固定住患者的双膝。术中护理配合:洗手护士给医师进行消毒处理,仔细清点手术托盘物品,帮助医师连接电刀等,在行胆囊切除术前将腹腔镜放入腹腔,并通过监视器显示情况判定是否行胆囊切除术,确定后开始手术后,器械护士全程关注手术进程,确保第一时间将医师需要的手术器械传递到医师手上,并及时清洗消毒使用过的组织钳等器械,术中根据医师要求对腹腔进行加压,并擦洗腹腔镜镜头,确保手术视野的清晰。巡回护士的术中调整患者的体位,以免造成局部部位的过度受压,对组织、血管等造成损伤,调节腹腔镜系统、建立气腹等。手术完成后,护士清点器械、敷料等,检查患者伤口止血包扎无误后送回病房。术后护理:①伤口护理。术后护士监测患者的生命体征,及时了解、记录病情变化,观察伤口是否存在渗血、渗液等现象,并观察患者的血压,以免因术后心情波动大、伤口疼痛等导致高血压等,一旦发现血压出现异常,立即通知医师处理。②管道护理。术后观察患者