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文档介绍
第四节心脏、大血管
疾病的影像学诊断
怀疑心脏大血管疾患时,在影像上必须注意观察以下三方面的变化:
2. 肺门肺血管的改变 3. 大血管的改变
先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏和大血管在胚胎时期发育不正常所形成的一系列畸形
先天性心脏病分类
:
(1)左向右分流
(2)右向左分流
(3)无分流
:有紫绀和无
紫绀两大类
:
(1)肺血多
(2)肺血少
(3)肺血无明显改变
(Atrial septal defect)
是***最常见的先天性心脏病
女∶男≈∶1。
病理
房间隔缺损时血液动力学改变
临床表现:
体征:胸骨左缘2∼3肋间可闻及收缩期吹风样杂音,柔和,无震颤,P2亢进、分裂
心电图:右心室和右心房肥厚,右束支传导阻滞
影像学表现:
X线
①心脏呈二尖瓣型,常有中度增大
②右房、右室增大,右房显著增大为特征
③肺动脉段突出,肺门血管扩张,两者均有搏动增强(肺门舞蹈)
④肺充血,后期肺动脉高压
⑤左房不大,主动脉结和左室变小
疾病的影像学诊断
怀疑心脏大血管疾患时,在影像上必须注意观察以下三方面的变化:
2. 肺门肺血管的改变 3. 大血管的改变
先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏和大血管在胚胎时期发育不正常所形成的一系列畸形
先天性心脏病分类
:
(1)左向右分流
(2)右向左分流
(3)无分流
:有紫绀和无
紫绀两大类
:
(1)肺血多
(2)肺血少
(3)肺血无明显改变
(Atrial septal defect)
是***最常见的先天性心脏病
女∶男≈∶1。
病理
房间隔缺损时血液动力学改变
临床表现:
体征:胸骨左缘2∼3肋间可闻及收缩期吹风样杂音,柔和,无震颤,P2亢进、分裂
心电图:右心室和右心房肥厚,右束支传导阻滞
影像学表现:
X线
①心脏呈二尖瓣型,常有中度增大
②右房、右室增大,右房显著增大为特征
③肺动脉段突出,肺门血管扩张,两者均有搏动增强(肺门舞蹈)
④肺充血,后期肺动脉高压
⑤左房不大,主动脉结和左室变小
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