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病情观察和危重患者的抢救和护理.doc


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病情观察及危重患者的抢救和护理
病情观察是护理工作的一项重要内容,及时,准确地观察病情可为临床诊断,治疗,护理疾病和预防并发症提供依据,护士应熟悉病情观察的内容和各类患者病情观察的重点,并在工作中不断努力培养自身有目的,有意识地主动观察病情的能力.
危重患者的抢救是医疗护理工作中一项重要而严肃的任务,,,吸痰,洗胃等常用抢救技术,熟悉相应的抢救程序,全面,细致地做好危重患者的身心整体护理.
第一节病情观察
一, 病情观察的目的和要求
病情观察: 是护士在护理工作中积极启动感觉器官以及应用辅助工具,有目的,有计划地了解,观察患者的生理,病情变化和心理反应的知觉过程.
(一) 病情观察的目的
1, 为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据
2, 预测疾病的发展趋势和转归
3, 了解治疗效果和用药反应
4, 及时发现危重症或并发症,防止病情恶化
(二), 病情观察的要求
护士要努力提高自身的病情观察能力,做到:
1, 热爱本职工作,有高度的责任心和同情心,自觉加强专业理论学****具备广博的专业理论知识基础,为及时,准确地观察,判断病情打好坚实基础.
2, 主动利用一切机会做观察病人的有心人.
3, 培养高度职业敏感性,细致而准确地观察病情.
4, 观察病情要有针对性,既要抓住重点又要兼顾全面.
5, 认真记录观察结果,重点扼要进行交班,发现特殊病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理.
二, 病情观察内容和方法
(一), 一般情况的观察
1, 发育
2, 营养营养状态的等级一般用良好,中等,不良三个等级来表示.
营养状态异常分营养不良和肥胖
3, 面容与表情健康人表情自然,神态安怡,:
(1) 急性面容: 面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,,如大叶性肺炎,疟疾等患者.
(2) 慢性病容: 面容憔悴,面色灰暗或苍白,,如恶性肿瘤,肝硬化等患者.
(3) 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫乏力,见于各种贫血患者.
(4) 甲亢面容: 面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋,烦躁,见于甲状腺机能亢进患者.
(5) 二尖瓣面容: 面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病患者.
(6) 满月面容: 面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于肾上腺皮质功能亢进及长期应用肾上腺皮质激素的患者.
(7) 病危面容: 面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目光无神,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,见于大出血,严重休克,脱水,急性腹膜炎等患者.
4, 姿势和体位姿势是指举止的状态.
体位是指患者在卧位时所处的状态,体位对某些疾病的诊断具有一定的意义.
5, 步态步态即走动时所表现的姿态.
6, 皮肤,黏膜皮肤,黏膜的表现常是全身疾病表现的一部分,主要应观察其颜色,弹性,温度,湿度以及有无皮疹,出血,水肿等情况.
(二) 生命体征的观察
(三) 神经精神状况的观察
1,意识, 意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,,:

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