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手术安全核查制度的实施与效果评价.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约8页 举报非法文档有奖
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手术安全核查制度的实施与效果评价
扬州市中医院徐娟
医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1],目前,全球每年有数千万人因各种原因接受手术治疗,而其中每10人中就有1人遭遇过医疗差错[2]。美国医疗机构联合委员会1995年至2008年回顾的5 632件危险事件中,“手术部位错误”%,高居榜首[3]。因此,有效开展手术安全核查,杜绝错误手术的发生,是全球需共同探讨的问题。为此,中国医院协会(CAN)修订与完善形成了《2009年患者安全目标》,国家卫生部中心质量委员会也颁布了《手术安全核查制度》实施细则,意在保障手术安全,我院自2010年01月起,在学****上述目标和制度的基础上,进一步细化实施安全核查流程及内容,并分析具体实施效果,现报告如下。

1建立手术安全核查制度
宣传与培训组织手术相关人员认真学****2009患者安全目标》,领会其重要性,讲解手术核查表的使用方法,手术室积极配合,麻醉医生、手术医生、手术室护士积极参与,人员多,必须相互协调,相互配合,才能顺利完成此项工作。
核查责任人及职责手术患者的安全核对是一项多部门、多人员、多环节的复杂过程,涉及到手术患者、病房护士、手术室护士、麻醉医生、手术医生,每一个部门相互协调、相互配合,才能完成不同时期的核对[4]。从患者进入手术室后在对其进行的任何医疗操作前,都必须进行核对[5]。
手术安全核查内容
患者核查核查患者的姓名、性别、科室、住院号、床号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标记、药物过敏史、皮肤情况,检查报告、知情同意书、手腕或脚腕佩戴标识带。
手术中核查由手术医生、巡回护士、洗手护士共同完成:(1)手术开始前共同清点所有物品、关闭体腔前第二次清点、关闭体腔后第三次清点,手术结束皮肤缝合后再次清点;(2)手术标本的核对,准确无误地填写标签,并核对病理送检申请单,洗手护士做好标本固定及登记本的填写和签名,巡回护士再次确认并签名;(3)术中核对植入物合格证、条形码。
仪器设备核查手术所需各种仪器设备建立使用登记本,巡回护士使用后及时填写运行状况,除能正常操作外还应有预见性地提出该设备是否需要检修和维护。

护士自行核查流程和内容
国外资料显示护士开始通过手持PC/scanner…Specifically代码扫描、视觉确认执行双重检查[6]。
术前访视第一次核查术前1日下午巡回护士访视,了解患者身份(科别、床号,病案号,姓名,年龄、性别),术前诊断、手术名称,手术部位与标识,必要检查结果,交叉配血情况,有无特殊感染,过敏史及手术史等。
病房与手术室交接时第二次核查,术日晨按照手术通知单、手术患者交接记录单与病房护士交接核对,患者意识清醒、有回答能力者由患者自己说明身份,意思不清、无回答能力者和婴幼儿通过腕带识别,并由其合法亲属确认。无误后手术室护士、病房护士在交接记录单上签字。
手术间的第3次核查,手术室门口醒目处悬挂择期手术提示板[7],写明当天每例手术的手术间、姓名、诊断、手术名称、器械、巡回护士;手术间醒目处同样放置手术提示板,接患者的护士与巡回护士共同核查相应内容,意思不清者或婴幼儿身份以腕带

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  • 时间2015-10-03