第六章随诊工作
第一节概述
(一)随诊的概念
医院根据医疗、科研、教学的需要,与出院后的病人保持联系或预约病人定期来医院复查,对病人的疾病疗救、发展状况继续进行追踪观察所做的工作称作随诊follow up。
传统的随诊方法
简单地说,随诊是在诊治后,对病人继续追踪、查访。
(二)随诊工作的目的
,研究发病原因。追踪病情变化
,提高人民健康
(三)病案信息管理随诊工作的目标是:
,准确地建立联系方式,提示随诊时间、内容及相关事项。
、准确、完整、安全地获取病人有关信息。
、准确、安全地传递医师对病人的指导和约诊信息。
、统计、分析随诊资料。
第二节随诊工作的种类
(一)医疗保健性随诊
对特定群体进行有关保健项目的观察和访问,了解健康情况,掌握发病、患病和死亡的情况。
一般多采用定期健康检查的方法,如对员工的定期检查或进行家访和信访,以取得随诊资料。
(二)预防保健性随诊
对这些长期接触有害物质的职工定期进行健康检查、监测和长期随诊,以了解他们的健康、发病和患病情况。
如对于从事放射线、粉尘工作以及化工作业的职工,通过定期随诊,进行流行病学调查,对致病
(三)研究性随诊
当病人结束医院内诊断治疗后,为了证实诊断和观察疗效,需要对出院病人进一步了解,称之为研究性随诊。研究性随诊又可分为:
第三节随诊方法
医院病人治疗后随诊的范围应根据医院的医疗、科研和教学任务而定。
综合性医院没有必要对所有病人进行随诊。
专科医院的随诊可选择与专科疾病有关的病种并列入随诊范围。
随诊可分为:常规随诊、专题随诊
一、常规随诊
常规随诊又称定期随诊,是医院和临床科室根据医疗、科研、教学需要,事先确定对某些病人或某些疾病病人进行长时间或限定时间的定期随诊。
随诊管理人员登记,按规定对病人进行随诊。
常规随诊的范围由医院和临床科室确定,对某一病例进行随诊及随诊时间、随诊间隔期限由临床医师决定。
对某些罕见的病例、疑难病例、慢性病或肿瘤等疾病也可终生随诊,以了解疾病的全过程及病人的生存时间。
(一)常规随诊的工作方法
随诊操作首先是由随诊组负责制定
常规随诊卡片
随诊年月活动卡片
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