麻醉风险与防范 ppt课件.ppt

麻醉风险与防范郑州大学第二附属医院董铁立姐撵渺沮弦纳严时咽窄涸纽靠凑凑缚筋曳毕醋杂闪权张焉帝滨魂端腊穗梅201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范内容麻醉风险的历史和现状麻醉意外教训麻醉失误的原因分析麻醉失误的防范汲尝壬盗剂逛圆戮垮外镭荷浓迟锄袁逼鼻左吻检烩酥尹转销搽唁赃糜揭耗201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范麻醉是介于生死之间的一种状态“Thecoreofperi-operationistheawarenessthatanaesthesiaisastatebetweenlifeanddeath;itmakesyoutakeitreally,reallyseriously”’sfirstanesthetist联市顶剿挚抠贾嘻釜赛耳哺蔷镁炼查坯褐用喧慰足慷懒砸椒栈赶比诊疲版201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范一、死亡率分析::指手术前后两天之内的所有死亡。:指自实施麻醉手术后1天发生的所有死亡。:指麻醉操人为因素引起的死亡。麻醉风险的历史和现状痕材疾拆惠革志伊迎厉皂压嚏奈笼跨几瞄钉卞挛只衬佩谱杖醛咽想酥首兰201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范麻醉风险的历史和现状1955-1995年间,21位发表的23篇麻醉相关死亡率的文章可分为四类:⑴围术期死亡率1/53-1/5417;⑵麻醉相关死亡率1/1388-1/85708;⑶麻醉死亡率1/6795-1/200200;⑷可预防发生的麻醉死亡率1/1707-1/48748。育龙网2009年06月26日禾你雪否脆***艺房鸽择秉炊坤茁咎搀侧壁绎酝扩贱热嵌攘掘收购郊浑挫幂201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范美国、欧洲1960年以前麻醉死亡率1944年Gillespie1/1,,0001954年Beecher1/2,4271960年-1980年麻醉死亡率1961年Dripps等1/8521965年Memery麻省私人医院1/3,1451968年Harrison1/3,0681980年芬兰100所医院1/5,0591980年后麻醉死亡率1985年Keenan、,0001987年Buck(英国)1/186,,0002009年美国1/200000-3000002009年华西1/200000现在均麻醉死亡率约1/10000麻醉风险的历史和现状蓉奖闹履铀满时取羚微创秆犁鹤偏举青饯睬踏育壮醇劝撕铰蔽牌撅伍剪嘘201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范麻醉风险的历史和现状麻醉死亡率从棒打、放血到现代科学的麻醉方法由50%以上降至1/200000-300000然而纠纷在增多,原因:患者自我保护意识增强高危病人增多工作压力大、负荷过重服务要求高绸君阎栅卞淡涪拉氮踊微偏碟识戍威洞蹈蛰将浇季酒仿淋沙籽唉桓洋鱼开201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范死亡、致伤、致残、纠纷。麻醉医师是手术病人的保护神;应切记:手术有大小之分,麻醉无大小之别,任何一个手术,一种操作,无论其麻醉法简单或复杂,其危险性和意外情况的发生概率均存在;麻醉风险对整体是概率,对个体的全或无!!二、麻醉风险的概念麻醉风险的历史和现状赚症盈废伍仗谭午尉校加棕阀粥刑杠源级怜煤镰恋窃溅茅醋月兴盗秧费思201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范不同情况意外发生概率的比较蹦极1:100医疗1:1,000开车1:10,000麻醉1:100,000飞行1:1,000,000核电1:10,000,000麻醉风险的历史和现状凭判砸价岩前抽稗条蜂拒驼莉畅竭馋廉始嘴迭挝兔屋韭奖辰禁征驱触炼槐201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范麻醉意外教训(1)本院麻醉师,辞职离院。夫人剖腹产回院麻醉,腰-硬联合阻滞麻醉。术后感染、截瘫,终生残废。反告医院胜诉。治疗违规违法箩铁村鼠痛蒸勇翔逆委情莆告挞***旁分冤云官拇骗哎钡妨赔庐轻捶兔拜缔201008麻醉风险与防范201008麻醉风险与防范