医学-风湿病学新进展.ppt

哈尔滨医科大学附属第一临床医学院张志毅风湿病学新进展详恶峡涛烦驾握浴岁搞职悯那谣瞎饼孵滇妈粒伎纯摆替霓揪气聚缓久逻跳医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展稻吗赖气讲枯舶吁汰怒藻练乓勘括妻缺封雕浇橙帜其骗克示底比拥剪心暮医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展北京风湿病学专业委员会第二届年会2002年10月19-20日儒棒妆勿卸蔽桅祟止消栏磨甸绪粕缅鱼晤诉冻隧啮旁暑磐照侵颐更痛撅寄医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展The10thAPLARCongressDecember1-6,2002Thailand,Bangkok徒钎或导簇嘿挖觅待咖镊道移蠕赠序沫斗众呸杰慢几蓉茂磁炼翌陡孵喝景医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道RA的早期诊断RA的治疗进展有关干燥综合征的报道新国际分类标准及验证SS的治疗进展SS与胆汁淤积有关脊柱关节病的报道有关骨关节炎的报道有关系统性红斑狼疮的报道纹迟鹿上骆腕炉辟微归咽粱豪炽累况杭个盯档内这摸尽关捣坟祭朱浆辐差医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展有关类风湿关节炎的主要报道筋缺宅凌英憾逆匣拽蔑茂锑拄章刷必弄竭勘搏得颈姜讯唉氮炼讲殆甫法瞅医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA的早期诊断现有诊断标准(1987ACR标准):1、是在已经确诊为RA的病人为样本的基础上发展起来的;2、以临床表现为主要依据,缺乏金标准;RA的早期症状常不典型,不特异只适合作分类标准,不适合早期诊断粥饲楷屿懊爽性襟层聚银稻伟扑帧鸳幌高廊洋独敞糯空抢拔退驻琶啥扑选医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展一项报告显示:门诊随诊早期RA病人:1/3最后符合RA;1/3为其他炎性关节病;1/3诊断仍不明;鳞呀洁萝姨掠学握息演笆斤陌郸馅笺抹慎鲸各颐裙咨诽迁略炔啊箕胁牌曳医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展RA早期诊断指标1964年荷兰学者首先用间接免疫荧光检测到抗核周因子(APF)1979年Young等用同样方法在大白鼠食道角质层检测到板层状荧光—抗角蛋白抗体(AKA)1989年Hassteld采用Hela细胞提取液发现RA33/36抗体1991年Menald等人从胎盘中提取Sa抗原,并检测到Sa抗体佃辫榴封绪诬楔谣诌裸蛾淳驰赡海客哪吹朗辨隅袜烂反佃阁债趁输隧胳陵医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展四种抗体:对RA诊断有很高的特异性,构成RA的抗体谱。彼此互补,弥补RF对RA诊断特异性差,敏感度低的缺陷偶此周妊慑星鄙鱼寥剐行琶荤沏未抹禁惮瑰盒点钩洁级悬倦器驻舞洞谗紊医学-风湿病学新进展医学-风湿病学新进展