规范全身体格检查要点讲座教学PPT课件.ppt

规范全身体格检要点*全身体格检查的重要性临床诊断的基础临床医生及医学生必备的基本功评价和考核基本临床技能的重要组成部分*规范体格检查的必要性保证体检质量:不漏项目、结果准确最大限度保证体检效率或和速度方便检查者操作减少患者的不适和不必要的体位变动有利于临床技能培养、考核与交流在病情变化观察上不可替代,指导选择辅助检查,迅速准确对疾病做出诊断。*规范体格检查的要求规范顺序规范内容规范手法作好全身体格检查*全身体检的基本要求人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被……具体为:内容要求系统、并要突出重点(突出本病表现、突出生命体征、突出重要脏器)顺序应打破系统的界限(可分部与集中进行,皮肤、淋巴结、神经系统分段检查,统一记录)*全身体检的基本要求强调边查边想,正确评价(不断核实补充、正确分析与判断客观检查结果,正常限度及临床意义)*全身体检的基本要求注意原则的灵活性(急重症病例、个别检查顺序适当调整)掌握检查的进度与时间检查结束是应与患者简单交流*(一)规范全身体检的顺序卧位:一般情况和生命体征: 头颈部前、侧胸壁(心肺) 患者取坐位后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)卧位腹部四肢肛门直肠外***神经系统(最后站立位):一般情况和生命体征上肢头颈部后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)患者取卧位前、侧胸部(心肺) 腹部下肢肛门直肠外***神经系统(最后站立位)*规范检查手法符合体格检查的基本原则具有一定的理论根据方法合理而简单易行*规范检查内容内容全面而有重点一般检查:全身状况、皮肤、淋巴结、胸、腹、肛门、脊柱、四肢、神经系统。如:血管(1)动脉系统:肱动脉、颈动脉、足背动脉(2)静脉系统:颈静脉、肝颈静脉(3)血管征:水冲脉腹部:包括后背、压痛点、腹壁反射、腹股沟(淋巴结、疝囊、阴囊)、股动脉搏动及枪击音脊柱四肢:脊柱压痛、叩痛、运动各方向四肢包括皮肤、淋巴结*