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体格检查规范讲座教学PPT课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约75页 举报非法文档有奖
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体格检查规范*体格检查的根本目的是为了发现阳性体征,指导进一步的理化检查及治疗。标准规范的体格检查手法较易发现阳性体征。全面系统的体格检查训练是为了不要遗漏阳性体征。规范体格检查的目的?*全面体格检查的顺序生命体征、一般情况头颈部 前胸部(包括胸廓、肺脏、心脏) 后胸部(包括脊柱、肾区压痛和叩击痛) 腹部(包括腹壁反射)四肢、神经系统(包括周围血管征)卧位病人只须坐起一次,坐位病人亦只须躺下一次。*人文关怀注意病人的保暖,不需要暴露的部位应予以遮盖。要求病人变换体位时应予以帮助。注意保护病人的隐私。检查完毕后为病人盖好被子,感谢被检者的配合,并道别。*。(体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等)—很重要,易被忽视。,自我介绍,向病人问候,告之查体注意事项。*一、生命体征的测量测量体温。 检查脉搏,至少计数30秒。 观察病人呼吸频率,计数30秒 。*血压的测量方法及注意点打开血压计开关,检查水银柱是否与0点平齐。肘部与心脏右心房放在同一水平(坐位时平第四肋软骨、卧位时平腋中线)。患者裸露右上臂并外展45°,束带褶理平顺整齐,下缘应距肘2—3cm,应松紧适宜,一般以伸进一指为宜。橡皮带不应褶叠。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器体件置于肱动脉上,不宜将体件塞在袖带下,轻压听诊器体件。用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失再继续注气使水银柱再升高20—30毫米***柱左右,开始缓慢(2—6 mmHg/s)放气,听到第一个声音时水银柱所表示之刻度即为收缩压,继续放气使水银柱继续下降,待音调突然明显消失时即是舒张压(个别声音不消失者,可采用变音值作为舒张压并加以注明)。相隔2分钟重复测量,重复测量时应使水银柱下降到“0”后再向袖带内打气。取两次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压相差〉5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,取三次读数的平均值。解下袖带,整理好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45°,使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。*二、一般状态检查发育营养体型面容表情步态体位神智*三、皮肤粘膜毛发淋巴结1、皮肤粘膜1) 颜色2)皮疹3) 皮下出血4) 肝掌蜘蛛痣5)皮下结节(大小、硬度、部位、活动度、压痛)6) 水肿7) 皮下气肿8) 温度湿度9)  弹性2、毛发*皮肤弹性检查检查者以左手握住病人右腕将其上臂轻度外展。右手拇指与食指捏起病人手背/前臂内侧处皮肤,片刻后松手,观察皮肤皱折平复的情况。*

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  • 时间2019-01-31