参苓白术散在兽医临床上的应用.doc

参苓白术散在兽医临床上的应用廖柏松李养贤(解放军兽医大学中兽医教研室)杨云(云南畜牧兽医学校)  参菩白术散源于《和剂局方》,中医用治脾胃气虚挟湿之证,笔者用于治疗奶牛脾虚所致的慢草(13例)、水肿(3例)、泄泻(,8例)、便血(5例)、带下(2例)等证共31例,均获满意疗效,现小结如下。(一)方剂组成党参60克、白术50克、获荃40克、炙甘草10克、山药40克、砂仁20克、芭仁40克、白扁豆40克、桔梗20克、莲子肉30克(中等奶牛用量),为末开水冲调灌服(轻症)或水煎灌服(重症),日1剂。(二)(1)主证:精神不振,食欲、反当减退,完谷不化。重者毛焦欢吊,食欲废绝,难起难卧,气喘,耳鼻凉,鼻汗时有时无。有的出现粪干或慢性胀气。口色淡白,尾脉弱。(2)治则:补中益气,健脾燥湿。(3)方药:参荃白术散,兼慢性胀气者加积壳、厚朴、陈皮;湿重加佩兰、蕾香;食滞加槟榔、二丑、鸡内金;粪干加火麻仁、郁李仁、当归;动则气喘重用桔梗、加紫苑、款冬花。(4)病例:长春市郊区张富的一头1岁奶牛,1988年4月20日就诊。主诉:该牛2天前减食,后躯活动不灵活,走路摇晃,今天卧地不起。现症:精神沉郁,毛焦体瘦,微喘,针刺后躯肌肉,反应良好,粪便塘稀、渣粗,舌质淡红,℃,心跳,O次/分,心律不齐,呼吸24次/分,瘤胃蠕动迟缓乏力。治疗:参荃白术散加苍术35克、陈皮25克、积壳30克,为末冲服。4月21日,精神、食欲、粪便好转,续服上方2剂痊愈。(1)主证:除脾虚慢草外,出现四肢或胸前浮肿,指压留痕,无痛,口色淡白微黄。(2)治则:益气健脾,利水消肿。(3)方药:参荃白术散加黄茂、木瓜、大腹皮、牛膝。腰背凉者,加附子、杜仲、补骨脂。(4)病例:1055年4月22日,市郊高桂兰的一头4岁奶牛住院诊疗。主诉:去冬以来,主要饲喂玉米杆、大麦秸,精料少。该牛产犊两月余,产前食欲减退,四肢肿,产后病情加重,粪渣粗,粪水齐下。家中其余几头奶牛也出现类似症状。现症:毛焦肤吊,厌食,反当较少,鼻镜干,口色淡白带黄,瘤胃蠕动弱,触之柔软。心跳90次/分,呼吸36次/分,℃,四肢腕、附关节以下肿胀严重,指压较硬,留痕、无痛感,行走缓慢,转弯不灵活。治疗:参荃白术散加木瓜40克、苍术50克、陈皮30克、杜仲40克、大腹皮30克。为末冲服,连服3剂。4月25日,饮食欲大增,四肢水肿减轻,继服上方2剂痊愈出院。(1)主证:除脾虚慢草外,出现慢性塘泻或水泻,无粘液或血。重者眼窝下陷,鼻镜凉。初期口色淡白兼黄,后期青白或淡红。(2)治则:健脾燥湿,利水止泻。(3)方药:参荃白术散重用获荃,另加猪等。症重者加石榴皮、诃子、姜黄。(4)病例:市郊王德玉的一头5月龄奶牛,1988年6月25日住院。主诉:食欲减退,泄泻已6天。现症:神疲懒动,食欲废绝,反当停止;粪稀,未见粘液及血;心跳66次/分,呼吸40次/分,℃,鼻镜干,口色淡红。治疗:参荃白术散加猪荃40克、葛根40克,2剂病愈。(1)主证:除脾虚慢草外,出现粪便稀薄,挟暗红色血液,或粪色深褐,潜血阳性,舌下痰血明显,口色淡白带青,尾脉细弱。(2)治则:健脾益气摄血。(3)方药:参荃白术散加白友、乌贼骨,地榆炭、侧拍炭;(4)病例:市郊四季青乡于占财家3岁奶牛,19