门诊医疗质量考核标准.doc

门诊医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、严格按《执业医师法》规定,在核定的科目范围内执业,执业助理医师必须在执业医师指导下执业,做好各项签字,按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院科室超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负3、准时门诊,不随意停诊2人以上科室不停诊,单人科室有事停诊须请假,经医务科及行政院长同意。否则视为随意停诊,每次扣10分。4、认真检查治疗疾病,处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药、收费,病员投诉,查实违反一次扣科室20分。5、门诊处方、病历书写合格率>95%未执行三色处方制度扣2分/张,,门诊病历不合格扣2分/份6、各种检查单书写合格率>98%发现一张不合格扣1分7、门诊日志登记率100%每下降1%,扣当事人2分,科室累计8、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时(>3天)、不准确、谎报扣10分/例;填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例,门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例9、医院感染管理针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡,实行高温高压灭菌消毒,否则发现一次扣20分,无菌技术操作规范,违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分10、其他内容三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分考核人:考核时间:200年月日住院医疗质量考核考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、严格按《执业医师法》规定执业,做好各项签字,按照诊疗规范收治病人科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负,未按诊疗规程治疗病人扣5分/例3、认真检查治疗疾病,处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药、收费,病员投诉,查实违反一次扣科室20分。4、处方、病历书写合格率>95%处方书合格率低于95%扣5分,甲级病案率<90%扣5分,发现一份丙级病历扣3分,病历上交不及时扣5分5、急诊急救出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例,无急诊急救扣3分/例,记录不全扣2分/例6、各项指标治愈好转率>85%,转诊率<2%,急救抢救成功率>75%,入出院诊断符合率>80%,手术前后诊断符合率>85%,无菌手术切口感染率<1%,输血“三统一”执行率100%,传染病上报率100%。以上一项未达到扣5分。7、熟悉常用操作常规和过程,定期培训,学****各种急诊救护知识。查学****情况及出勤情况,无记录不得分,缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分/人。8、科室原始