深圳生育保险报销基本流程.docx

深圳生育保险报销基本流程2012年07月05日15:38 来源:深港在线综合【大 中 小】【打印】【关闭】首先,孕前准备:1、结婚的证书2、计划生育:一胎准生证(墨绿色的,全名“生育证”)其它:流动人口婚育证明(深蓝色的)第二,孕中准备:1、社保——深圳社保卡(并要包含生育保险)2、建册——深圳市母子保键手册(俗称建册)3、深圳:计划生育证明(报销的主要依据)第三,孕检及生产报销:1、验证:医院验证,盖章可报销。2、可到任何医保医刷社保卡报销。精品文档收集整理汇总深圳生育保险可报销哪些费用?深圳生育保险对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女关于《深圳市社会医疗保险办法》的修改决定中规定: 第二十三条参加综合医疗保险的,%按月缴交; 参加住院医疗保险的,%按月缴交; 在职人员由用人单位缴交,个人缴费的由本人缴交,其他人员按其缴费渠道缴交。持《深圳市居住证》,16周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读的非本市户籍常住人员可申请参加综合医疗保险并以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数按月缴交医疗保险费,%缴交,,%缴交;精品文档收集整理汇总在按时足额缴纳医疗保险费后在本市定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用可享受综合医疗保险和生育医疗保险待遇。精品文档收集整理汇总注:深圳市劳动和社会保障局从今年的7月1日起,对社会保险缴费基数和待遇计发中的“市上年度在岗职工月平均工资”将按3621元计算。精品文档收集整理汇总最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。精品文档收集整理汇总参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。精品文档收集整理汇总参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。精品文档收集整理汇总为优生优育的需要,深圳市社会保险基金管理局研究决定,增加生育医疗保险产前检查项目,具体调整内容如下: 一、原有的4次B超常规检查均改为可选择彩色多普勒超声常规检查,同时增加胎盘成熟度检查;原有的1次彩色多普勒超声常规检查增加产前胎儿诊断项目、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;精品文档收集整理汇总二、第二次产前检查(16-18周)增加唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素); 三、肾功能3项明确定为尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5项调整为6项,增加胆汁酸测定。该通知从2010年6月1日起执行。调整后的生育医疗保险产前检查项目一览表第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);精品文档收集整理汇总第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功