(诱发电位概论) 第二章(体感诱发电位)(2013).ppt

第二部分诱发电位学原理和临床应用第一章诱发电位概论诱发电位(EvokedPotential)是对周围神经、外周感觉器官或中枢神经系统某一特定部位给以适宜刺激,在周围或中枢神经系统相应部位记录相关的“锁时”生物电位,从而在功能上判断病变部位、病变程度。前者称为感觉诱发电位(sensoryevokedpotentials),后者称为运动诱发电位(motorevokedpotentials)。感觉诱发电位定义:分别采用脉冲电流、闪光或变化的图象、连续声音作为刺激源诱发的神经动作电位或突触后电位。感觉诱发电位特征①有一定潜伏期,潜伏期长短取决于刺激部位与记录部位的距离、神经冲动传导速度、传导通路中神经元突触的数目等。②由于感觉特异性投射系统有特定的传入通路和皮层代表区,不同种类的诱发电位有特定的局限性空间分布。③不同种类的诱发电位有一定的反应形式,并具有可重复性。感觉诱发电位记录技术原理运动诱发电位诱发电位的分类按照感觉刺激的形式分类:听觉诱发电位(Auditoryevokedpotentials,AEP)视觉诱发电位(VisualevokedpotentialstvEP)体感诱发电位(Somatosensoryevokedpotentiats,SEP)事件相关电位(EventRelatedPotentials,ERP)按神经发生源与记录电极分类(1)近场电位(Near-fieldpotentials)记录电极靠近脑诱发电位的神经发生源时(),记录到的脑诱发电位。(2)远场电位(Far-fieldpotentials),记录到的脑诱发电位。按刺激率分类(注意与听觉刺激时刺激频率的区别)(Transientevokedpotential)由于叠加技术需要连续多次进行刺激,在应用低频率(1-10Hz)刺激时,若刺激的间隔时间足够长,并能保证每个脑诱发电位的波形能完全呈现,这种诱发电位称为瞬态诱发电位。瞬态诱发电位是临床相关科学研究中最常用的脑诱发电位类型。(steady-stateevokedpotenial)若刺激率过高,刺激的间隔时间短于诱发电位的时程,第一个刺激诱发的反应将会与第二个刺激诱发的反应相互干扰。这时,瞬态诱发电位所具有的一连串正极与负极的波形成分就被节律性正弦样波所取代,这种诱发电位称为稳态诱发电位。稳态诱发电位波峰节律的频率和刺激的频率相同,故又称为频率跟随反应,主要反映感觉器官频率跟随适应性和频率编码特性。10Hz刺激率脑干听觉诱发电位(瞬态诱发电位)40Hz-AERP(稳态诱发电位)