04焦虑障碍.pdf

第六章焦虑障碍
¾教学目标:(1)知道什么是焦¾本章重点:(1)恐惧
虑障碍,掌握其常见类型临床症症的诊断及病因;(2
状和诊断标准;(2)掌握焦虑)强迫症的诊断及病因
障碍的影响因素;(3)了解焦;(3)创伤后应激障
虑障碍的常用治疗药物;(4) 碍的诊断及病因
掌握焦虑障碍的心理治疗方法¾本章难点:(1)强迫
¾教学内容:(1) 焦虑障碍的特症及创伤后应激障碍的
点及诊断;(2)广泛性焦虑障诊断;(2)焦虑障碍
碍;(3)恐惧症;(4)强迫症的心理影响因素
;(5)社交恐惧症;(6)创¾教学学时:6学时
伤后应激障碍的治疗
第六章焦虑障碍
第一节焦虑障碍及其特点
例一 40多岁的女士知道自己忧虑过度。她担心
孩子,怕他们出门遇到什么事故;她担心丈夫,
怕丈夫被查出患有重病;她担心出门旅行,怕出
门在外遇到什么麻烦;她甚至担心自己的过分忧
虑。她几乎什么都担心,担心自己得不治之症。
除此之外,她还有情绪急躁、坐立不安、失眠等
症状。这种情况已经持续将近一年了,她为此非
常苦恼。
例二
小赵是位大学二年级女生。从初中时代开始,她
就非常不快乐,一见到人就莫名其妙地紧张、慌
乱。本来她成绩不错,老师的评语也很好,但每
当上课老师提问时,她总是不敢站起来回答问题
,这还不算什么,更为严重的是一见到男性,无
论是同学还是比自己大出好多的老师,她不得已
回答时,也是紧张得不行,脸红、发热、出汗,
自己的心似乎都要跳出来了。
有时人家主动与她说话她,她也是慌张得不
得了,过不了几分钟,自己的身上就满是汗
水。小赵的嗓子相当不错,可她从来没有在
学校唱过歌,父母曾多次鼓励她参加学校的
歌唱比赛,可她连名都不敢去报。
思考:以上两个案例中个体的表现有什么
共同点
一、焦虑的定义
¾焦虑是指一种缺乏明显客观原因
的内心不安或无根据的恐惧。
¾预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为
持续性精神紧张或发作性惊恐状态(运动性不安
、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣),常伴
有自主神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、
出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等)。
二、焦虑的特点
1、焦虑是一种情绪状态,主观上有恐怖或
与恐怖密切相联系的体验。
2、这种体验是不愉快的,可以是一种死在
眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。
3、这种情绪指向未来。
4、实际上、无任何威胁或危险,或者用合
理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑
的程度不相称。
5、在情绪体验存在同时,有躯体不适的
特殊感觉
6、伴有明显的身体功能障碍,如:口干
、出汗、震颤、颤抖、呕吐、尿急、尿
频、心悸、头晕等。
三、焦虑障碍的流行病学
¾人群中的患病人数超过15%
¾人群中约有8-10%的人罹患恐惧障碍
¾有5%的个体发现有广泛性焦虑障碍
¾1-3%的个体患有强迫症(强迫障碍)
焦虑障碍的发病率
14
每 12
10 10
万
8
人
的 6 焦虑障碍
% 4
2
0
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 >64
年龄组
刘铁榜,2005