十八项护理核心制度汇编.doc

十八项护理核心制度分级护理制度1、特级护理●严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;●根据医嘱,正确实施治疗、用药;●准确测量24小时出入量;●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;●保持患者的舒适和功能体位;●实施床旁交接班。2、一级护理●每小时巡视患者,观察患者病情变化;●根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;●根据医嘱,正确实施治疗、用药;●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。3、二级护理●每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化;●根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;●根据医嘱,正确实施治疗、用药;●根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施;●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。4、三级护理●每3-4小时巡视患者,观察患者病情变化;●根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;●根据医嘱,正确实施治疗、用药;●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。(二)护理查对制度1、临床科室查对制度(1)、服药、注射、输液查对制度              ●必须严格执行三查八对。三查:服药、注射及各种治疗前、中、后,各查对一次;八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、药品有效期。●备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质,瓶口有无松动、裂痕,有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚,不可使用。●摆药后必须经第二人核对,方可执行。●易过敏药,给药前应询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。●发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。  (2)、输血查对制度●严格执行三查八对制度。三查:血制品有效期、血制品质量、输血袋装置是否完整;;八对:床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量。●护士取血时,必须同检验人员一起核对无误后,方可取回;输血前交叉配血报告及血瓶(袋)标签内容必须经二人核对无误后,方可执行。●输血期间严密观察,做好抢救准备工作。输血完毕,应保留血瓶(袋)24小时,以备必要时送检。(3)、医嘱查对制度●转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名,转抄医嘱后经查对无误,方可执行。●临时医嘱要准确记录执行时间,并签全名。●对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。●无论注射或口服药,非在紧急抢救情况下,不执行口头医嘱,抢救时口头医嘱须复诵一遍,无误后方可执行,并保留用过的安瓿,经两人核对后方可丢弃。●当日医嘱,认真查对,主班护士负责。   ●护士长每日查对当日医嘱。●夜班查对当日医嘱。●每周大查对医嘱两次。●查对者须做好登记,签全名。 2、手术室查对制度     ●接手术患者"三查":接患者护士一查,洗手护士二查,:查病区,床号,姓名,性别,年龄,手术名称急规定手术时间,术前用药,药物过敏实验结果,配血报告等;凡人体对称器官或组织,应在手术单上注明何侧,摆放体位的必须和手术医师查对后一起摆放.●术前物品准备"三查":一查无菌包消毒日期,灭菌指示标志;二查:手术器械,氧气等是否齐全;三查电源通畅.●术中用药"三查":用药前一查药物质量,数量;,性别,手术名称,手术部位,麻醉方法,麻醉用药;用药后三查用过的空安瓿,安瓿留下以备核对,待手术完毕方可丢弃.●输液"三查":摆液体时查,输液前二查,输液后三查.●输血时"三查":取血时一查,输血前二查,"三查八对".输血前,由麻醉医师和巡回护士各查对1次,,应密切观察输血反应.●器械,敷料清点"四对点":开体腔前一查,关体腔前二查,关体腔后三查,,开胸,深部及空腔脏器手术时,均由洗手,巡回护士,第一助手认真清点手术用物三遍,包括器械,纱布,缝针,,,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。、必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。3、供应室查对制度    ●回收器械物品时:查对名称与物品是否相符,器械的数量、质量及清洁处理情况,器物完好程度。●包装器械包时,查对物品是否齐全、配套,性能是否良好,清洁是否符合要求。●灭菌前:查对器械、敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。●灭菌后:查无菌包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。●发放各类